脉动真空灭菌器B—D测试失败原因分析.pdf

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1、2014年第01月第O1期一作。3月份16275个灭菌包定为控制组，操作的方法是在常规组的操作基菌医疗器械及医疗护理用品绝对无菌。(2)熟练掌握灭菌器的性能、易发础上控制相关因素。生故，障的原因及排除、维修方法。熟知水压、汽压、灭菌时间、灭菌温度2结果及工作压力的标准参数。常规组湿包60个，湿包率为0．42％。控制组湿包3个，湿包率为0．4．2包装环节的控制(1)包装前要保持敷料类物品的清洁干燥，金属02％。类物品要彻底烘干，保证物品达到包装要求。(2)严格限制包装的体积和3湿包的原因重量；包内物品摆放有序，严禁相互重叠；容器之间应垫吸水性垫巾。3．1灭菌包内潮湿常见原

2、因(1)灭菌物品包装前呈潮湿状态，不仅影4．3灭菌环节的控制(1)严格要求灭菌员，认真执行灭菌器的操作规响蒸汽的穿透而且灭菌后导致冷凝水生成量增加。(2)灭菌包内器械数程，使用前必须检查灭菌器各部的性能。(2)做好工艺检测：规范物品的量多，产生的冷凝水多不易汽化。(3)棉纺品包装过紧。(4)物品装放或摆放、装载，体积过大，重量超重的包一律退回，不予灭菌，严格把关。卸载时操作不当，导致潮气不能脱离包装。(5)干燥时间过短。(6)供气4．4加强设备的管理定期督促专业维修人员，对灭菌器进，行定时检管道过长，管道内的冷空气带在蒸汽中，输送至灭菌器内导致湿包。修，防患于未然。3．

3、2灭菌包外潮湿常见原因[21(1)装载问题：装载量过大，致使包裹4．5加强与后勤科室的沟通以保证供给合格的物品和供汽的质量、接触到灭菌器内壁，冷凝水渗入包内。(2)器械和盆、盘没有单个包装。压力。(3)器械包置于上层，冷凝水滴湿下层的物品包，特别是敷料包。(4)排出蒸汽管道有扭曲或堵塞。(5)汽源的质量。(6)灭菌员灭菌前未将供气管参考文献路中的冷凝水彻底排掉。[1]朱玲，王群．脉动真空灭菌器内空气排除效果的监测[J]．中华医院感4对策染学杂志，1999．9(3)：172．4．1加强人员的管理(1)提高护理人员和灭菌员对消毒灭菌的认识，[2]梁晓惠．脉动真空压力蒸汽灭菌

4、湿包原因分析[J]．中国误诊学杂志，严格执行各项规章制度、技术操作规程和质量标准。确保供应到临床灭2006，6(11)：2080．脉动真空灭菌器B—D测试失败原因分析李金洪赵玉莉李冬梅(北京顺义区医院供应室北京顺义101300)【摘要】目的分析脉动真空灭菌器B—D测试失败原因，探讨防范措施。方法对我院2年期间脉动真空灭菌器的真空有效性用B～D试验进行监测研究。结果在900例中有效监测为880例，占97，8％，其中试验失败为2O例，占2．2％。结论由于B—D试验时蒸汽压力变化、灭菌器故障以及消毒员操作不规范等因素，是导致B—D试验失败的关键，应加强B—D试验灭菌锅的监测，

5、加强消毒员的技术操作规范培训。压力蒸汽灭菌是医院消毒医疗器械首选的灭菌方法，具有灭菌时间短、对物品损坏轻、消毒后物品干燥、对工作环境温度影响小等特点，其灭菌质量的好坏关系到整个医疗、护理质量和医院感染的控制。我院自2012年7月一2013年7月，通过对预真空进行900例B—D测试，发现了一些失败原因并进行分析，探讨防范措施，现将研究结果报告如下。【关键词】脉动真空灭菌器B—D试验失败分析【中图分类号】11472【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2014)01—0200—011材料与方法达不到所需标准的压力和温度。1．1材料B—D试验包采用美国Ruhof公司

6、345BDTP一次性测试包。2．4．2温度计探头积垢，温度显示不敏感或失控，抽气管道上的单向脉动真空压力灭菌器2台(山东新华医疗器械股份有限公司TD—ST—阀门脱落后，无法抽气，少量杂物阻塞，造成微量漏气，在操作中较难L120～00O1．RI发现。1．2方法B—D试验包放于排气口周围，测试时抽真空3次，真空度2．4．3进气及排气电磁阀失控，产生少量漏气后，温度在132％时，而为0．086MPa，测试温度132～134oC，时间3．5min．压力减低(0．17～0．2)MPa(正常正压力为0．21MPa)。1．3判断方法打开测试完毕的B—D试验包，取出试纸观察，试验成3防

7、范对策功，图案显示无冷气团存在，黑白线条均匀，清晰。试验失败，则出现B—3．1气源质量因素：与相关科室协调，提高气源质量，保证气源压力。D试纸图案变化不一。3．2设备因素：加强B—D试验对灭菌锅的监测{1}，是提高消毒灭菌2B—D试纸变色不标准的原因合格的保障。采取定时抽检灭菌器系统的汽控阀、气垫圈，及时更换热电21试验时间不准确，试验时间在134％下不得超过3．5min，因为B偶温度计探头及抽气管道上的单向阀。定时检查进气及排气电磁阀，对—D试验是测试蒸汽的渗透情况，而非灭菌所需时间及温度。如果延长启灭菌锅每月进行检修1次。动时间，即使