小儿手足口病的传染 预防及治疗.pdf

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1、用医技杂志2011年10月第18卷箍10期』rfl!of!g!，!er2Q!!!1．181．!·1057·小儿手足口病的传染预防及治疗山西省五寨县疾病预防控制中心(036200)李永梅手足口病是肠道病毒柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口毒71等感染引起的以出疹、发热为主要特征的急性传染病，腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害；④病程往年各地均有散在发生。该病可在多年龄组人群引起感染，经过较短，多在1周内痊愈。但常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行，传染源为患者和隐2．2治疗原则：患者一般可完全康复，治疗原则主要以对症性

2、感染者，传播方式主要是通过密切接触急性期患者的粪便、处理为主，在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪一口途径和呼吸道进以流质及半流质等为宜。因手足口病可并发心肌炎、脑炎、脑入体内。临床主要表现为手、足、臀、口腔黏膜等部位斑疹、丘膜炎等，故应及时到医疗机构和疾病预防控制机构就诊、复疹和发热，一般预后良好。部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑查。膜炎、迟缓性麻痹等，严重者可引起死亡。2．3治疗措施：该病潜伏期为35d，无特效药治疗，但具有1传染病学及流行病学特点自限性，个别患者即使不治疗7～10d也可痊愈。无并发症的1．1病原体：柯萨奇病毒A

3、组4，5，7，9，10，16型和B组患者经及时治疗可完全康复，无任何不良的后遗症。手足口病2，5，13型、肠道病毒71型以及其他型肠道病毒感染可导致不用过分恐慌，患者得病后应该以物理治疗为主，有高热该病。39~C以上者可以服用少量退热药，或冰敷。可在家自行隔离，1．2传染源：手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行家长重点护理，按照医嘱在家休息辅以药物治疗。但是，患病期问，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病期间不能掉以轻心，因为该病发病过程中，人体的抵抗力会下毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃降，而且口腔、手、足甚至背、臀部出现的疱疹在破溃

4、后会形成时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期小溃疡，受伤的皮肤黏膜很容易感染到其他的病毒和细菌，诱的主要传染源。发病毒性肺炎、心肌炎、脑炎、化脓性细菌感染甚至败血症等。1．3传播途径：主要是通过人群问的密切接触进行传播的。若这些并发症没有得到及时治疗，严重者可危及生命，这也是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、个别手足口病患者死亡的原因。同时要加强营养，注意休息，疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以提高免疫力。及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触3预防原则被病毒污染的水源，经口感染，并造成流行。门诊交叉

5、感染和手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童口腔器械消毒不严格也可造成传播。个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。1．4易感人群：人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，3．1个人预防措施：①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患染与显性感染之比为100：1，成人大多已通过隐性感染获得相病儿童；②看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后应的抗体。因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3均要洗手，并妥善处理污物；③婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用岁年龄组

6、发病率最高，4岁以内占发病数85％～95％。在人群前后应充分清洗用“84”消毒液擦洗消毒；④本病流行期间不中，每隔2-3年流行1次，主要是非流行期间新生儿出世，易宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；⑤儿童出现相关症状件。要及时到医疗机构就诊；⑥轻症患儿不必住院，宜居家治疗、1．5流行特点：手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均休息，以减少交叉感染，居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，可发病。以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒

7、，对患儿粪便及时流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体进行消毒处理。感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口3．2托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施：①本病流腔器械消毒不严格，也可造成传播。家庭散发，常一家一例；行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；②每Et对门把家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传手、楼梯扶手、桌面等物体表面用“84”消毒液擦拭消毒；③进染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人