彩色多普勒血流显像在甲状腺机能亢进诊断中的应用.pdf

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1、2012年2月第7卷第6期ChinaPracMed，Feb2012，Vo1．7，N0·255·表2小分子右旋糖酐虽然粘度低，不易聚集，但排泄快，在体髓内针用力过猛，均可使血内栓子增加，当脂栓症状发作时，内停留时间短，作用消失快，所以扩容效果差，主要改善微循随意搬动患者，可以加重症状。预防感染及防治休克对预防环。中分子右旋糖酐虽然排泄慢，作用时间稍长，但粘度大，脂肪栓塞的发生均很重要。创伤后发生休克者，特别是休克容易聚集，不适合抗凝。只有低分子右旋糖酐介于两者之间，时间长，程度重者，发生脂栓时症状严重。对这种病例应注意不仅能改善微循环，还有扩容

2、，抗凝作用。纠正低血容量，输血应以新鲜血为主。此外，维持血液正常3．2．4烟酸注射液对FES的治疗作用抑制脂肪分解，降低pH，纠正酸中毒，给氧，并可使用蛋白酶抑制剂。抑肽酶(tra-FES，减轻其毒性作用；扩张血管，改善微循环，减少肺血管中sylo1)是蛋白分解酶的阻滞药，可抑制激肽系统的活性，并可的脂肪栓子；抑制血小板聚集，减轻各种生物活性物质对组织影响脂肪代谢，稳定血压，对脂栓有预防作用，重病者每天可的损伤。用40万KIE(抑肽酶单位)静脉滴注6—10h。3．2．5白蛋白治疗游离脂肪酸在血中常与血清白蛋白结参考文献合，通常在血清中处于未结

3、合状态的FFA少于1％。每1g分子白蛋白能结合25～35g分子的FFA。因此每克白蛋白能[1]GlvoerP，WorthleyLI．Fatembolism．CritCareResusc，1999，1结合110mg未饱合脂肪酸。(3)：276．284．3．2．6高压氧治疗可提高血氧含量及氧分压，增加毛细血[2]CurdAR，WilsonRI．Thefatembolismsyndrome．JBoneJoint管血氧弥散，改善组织微循环供氧，减轻或消除病变组织水SurgAM，1974，56B(3)：408-416．【3]MuangmanN，Stem

4、EJ，BulgerEM，eta1．Chestradiographicevolu肿，改善组织低氧状态，增强机体有氧代谢，有利于损伤组织tioninfatembolismsyndrome．JMedAssocThai，2005，8(12)：的修复。高压氧在1854—1860．FES治疗中起关键作用，对恢复及保护神经系统功能具[4]SchonfeldSA，PloysongsangY，DiLisioR，eta1．Fatembolism有肯定的价值J。如情况许可，应尽早给予高压氧治疗J。prophylaxiswitheortieostemids．Apro

5、spectivestudyinhigh—risk4预防patients．AnnInternMed，1983，99(4)：438443．对骨折进行确实的外固定，操作注意采用轻柔的手法，这[5]刘家钺．脂肪栓塞综合征(附l2例分析)．天津医药，1996，24对预防脂肪栓塞的发生十分重要。骨折部位如果固定不良，(6)：365-367．搬动患者容易诱发本病，须加注意。有人认为骨折后立即进[6]王钢，陈学新，於淑英．高压氧和甲强龙联合治疗脂肪栓塞综行内固定，其脂栓发生率较保守疗法低，可能与骨折局部异常合征．中国医科大学学报，2007，36(1)：100

6、—101．活动减少有关。另外患肢抬高也有预防作用。手法粗暴，打彩色多普勒血流显像在甲状腺机能亢进诊断中的应用柏巍李伟甲状腺功能亢进是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特代，经过长期的研究探索和总结，普遍认为在甲状腺功能亢进异性自身免疫病。近代研究证明：甲状腺功能亢进是在遗传与一些弥漫性甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断方面，二维灰阶的基础上，因感染、精神创伤等因素应激而诱发，属于抑制性超声缺乏特异性’，而彩色多普勒血流显像具有很高的特T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病。其异性’，但有部分文献表明彩色多普勒的特异性有一定的可能与自身TSH受体

7、抗体、抑制性T淋巴细胞功能缺陷、遗局限胜’,8,11’。现将彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进传因素、精神因素、感染因子等因素有关。甲状腺功能亢中应用简述如下。进的诊断可依据典型的临床表现及相关实验室检查可做出初1二维灰阶超声步诊断，但是，超声检查对甲状腺功能亢进的诊断及鉴别诊断正常甲状腺实质回声密集均匀，而甲状腺功能亢进表现有很大的临床意义，具有一定的特异性，特别是彩色多普勒超为甲状腺不同程度弥漫性肿大，边缘相对不规则，可呈分叶声，具有很高的特异性’’J，彩色多普勒超声对甲状腺状，包膜欠平滑，边界欠清晰，光点回声分布均匀或不均匀，可功能亢进治疗

8、前及治疗后声像图特征表现具有一定差异，对呈低回声、结节样回声、细线状回声及网格状回声-3,12]。甲临床有一定实用价值，能够正确引导临床治疗，对治疗效果的状腺功能亢