妇产医院护士长夜查房的内容与体会-论文.pdf

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1、·146·临床合理用药2014年1月第7卷第1期中ChinJofClinicalRationalDmgUse。January2014。Vo1．7No．1B·临床监护·妇产医院护士长夜查房的内容与体会马晓娟【关键词】妇产医院；护士长；夜查房【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)01B一0146—01护士长夜查房制度是护理管理中的一个重要环节J。我检查出入院登记、护士交班报告、T、P、R记录单，各种登记本院为三级甲等妇幼保健院，自2005年以来，严格执行此项工作是否符合书写要求。(13)患者坠床、跌倒等

2、意外事件的防范制度，起到了督促、检查和指导夜间护理工作，及时处理突发事措施：每科科室查3名患者，询问家属护士是否进行坠床、跌倒件，协调各科有关工作，防范医疗差错的作用，提高了护理防范措施的宣教，家属要能说上1—2条为准；询问值班护士是质量。否对预防坠床和跌倒等措施熟知，以能说上5条为准；查看是1内容否有警示标识，是否有风险评估。(14)患者压疮风险：查重症1．1人员组成及查房时间查房人员由全院护士长组成，所患者，尤其是卧床不能自理的患者是否有压疮评估，是否交代有护士长由护理部统一排班，每天1人。值班时间由21：00～家属预防压疮的措施，询

3、问护士是否指导此类患者如何预防压8：00，夜值班人员随机抽查各病区的值班人员情况。查房结束疮，如何评估。在护理部安排的值班室休息备班。各科室如遇紧急情况可联1．3记录形式各位护士长要对检查结果详细记录，现场反系值班护士长协助处理。馈检查结果，各科室护士长每日晨要询问科室值班护士护士长1．2护士长夜查房检查内容(1)所有查房护士长常规询问夜查房中发现的问题，针对问题在晨交班会上进行讨论、分析，每科室3名患儿家长安全告知和财务安全告知是否到位。立即采取整改措施。查房护士长对查出的问题次日要向护理(2)分级护理制度：每科室现场查看2个特一级护理

4、患者(按部汇报检查中发现的主要问题。特一级护理检查标准检查)，针对患者询问值班护士对患者的2护士长夜查房作用及体会病情了解情况，查病历。(3)交接班制度：每名护士长按照护2．1促进护理系统质量管理护士长夜查房是护理部对护理理部要求跟踪一个科室床头交接，了解护士是否按交接要求交质量管理方法之一。通过夜间查房，护理部能有效地掌握各病接患者的病情、治疗、护理等，是否现场做安全宣教。(4)查对区护理动态，能及时杜绝、处理护理工作中的缺陷。制度：要求1名护士长根据护理部要求跟踪护士到床头治疗和2．2加强人员管理与约束作为护士应具备“慎独”的品德，操

5、作了解护士三查七对情况。遇到科室有输血的情况必须跟但必要的考核也是督促工作完成的一种手段。由于近年来护踪检查护士执行情况。(5)检查科室病历是否在无人的情况理队伍的不断更新，作为护理管理部门，要把好作风、好传统传下加锁保管，夜间存放病历的房间是否锁门，是否存在无人看下去。对一些违规的现象必须加强管理和约束。管的情况下病历散落。(6)治疗室和换药室的管理：查看治疗2．3规范护士行为通过夜查房，规范了护士着装及礼节礼室卫生，查看治疗室无菌物品的保管，查看治疗室冰箱温度及貌行为，增强了护士的慎独精神，督促护士严格执行各项规章冰箱内药物效期，查看

6、科室治疗室备用药的效期；查看各种消制度及操作规程。由原来的被动执行相关制度至一种习惯，一毒液的更换日期；现场测试配置的消毒液浓度，查看护理站无种执行力。人的情况下治疗室、换药室是否锁门，护士有无安全意识。2．4提高护士工作的自律性夜间护士常不能按照护理级别(7)抢救药械：科室抢救箱上锁的应现场抽查值班护士，看护巡视要求按时巡视，有了护士长夜查房的督促和检查。护士就士是否能在最短时间拿出钥匙开箱，按照抢救药械检查标准进可认真执行巡视制度，更好地观察病情，了解患者相关情况，及行检查，每科室询问值班护士2个抢救药的剂量和药理作用。时解决问题J。

7、(8)高危药品管理和使用：按照高危药品管理和使用流程进行2．5促进护士长自身管理水平提高护士长在值班期间对发检查，在查房过程中有使用高危药品的要现场追踪检查流程执现的问题要及时处理，对危重患者要参与抢救，对护理疑难问行情况。(9)护士治疗和操作：每名护士长在查房期间看到护题要协助解决，对护患纠纷要沟通协调，对突发事件要果断处士做治疗或操作要追踪检查看是否符合操作标准和要求，是否理，这加大了护士长的压力，促使其不断加强学习，提高自身素佩戴口罩，是否注意手卫生及存在的问题。有送手术室或产房质，同时也提高了护士长的组织协调和管理能力J。的患者护

8、士长要追踪检查护士是否按照患者身份识别和交接参考文献流程交接患者。(10)护士仪表：检查护士是否按护理部要求l吴云云，苏海玲．实行护士长夜查房制度提高夜班护理质量的体会着装。头发是否符合要求。