乡镇医院麻醉科建设亟待加强.pdf

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1、·32·乡镇医院麻醉科建设亟待加强陆康生①摘要根据江苏省麻醉科医疗质量控制中心制定的乡镇卫生院麻醉工作信息调查表，对我市乡镇医院麻醉工作进行调查，结果各单位麻醉工作发展不平衡，个别单位问题非常突出，甚至存在违反相关行政法律法规的现象，麻醉科硬件设备不能满足I临床工作需要，麻醉人员的自身素质亟待提高。为此，作者提出了相应建议。关键词乡镇卫生院麻醉科现状建设乡镇医院作为基层医疗机构承担着重要的医疗生，但开展外科手术，1家医院不开展手术。共有麻任务，作为医改的一项重要工作“小病不出社区”，醉人员44人，平均每家医院1．37人，平均工作年限基层医院的建设就显得尤为重要，医疗行政部门对

2、14．87年。经过规范化培训有17人，已参加成人教医院进行分级管理的同时对手术进行了分级管理，育的有21人，不打算提高学历的有4人，准备报考实行了严格的手术准入制度，麻醉科和手术科室一研究生的有2人。麻醉医生用于学习的时间平均为样同样具有高风险的特点，常言道“有小手术而没2．08小时，参加过省级学术会议有9人，市级学术有小麻醉”，指的就是手术虽然小但由于病人有合会议有20人。并症或夹杂症，在实施麻醉时存在的风险要比手术共有手术台47张。有麻醉科办公室的有15本身大得多。由于乡镇医院的特殊性以及卫生行政家，共用麻醉恢复室9家，手术时有专职巡回护士主管部门对此类医院麻醉科的建设还

3、没有具体的规22家，兼做巡回9家。有引进人才意向的有15家，定，使得麻醉科的建设发展不平衡，医疗技术水平参对学历要求本科的有4家，大专8家，中专3家。31差不齐，医疗纠纷频发，医疗安全隐患险象环生。为家医院共有麻醉机32台，除不开展手术的1家医院此根据江苏省麻醉科医疗质量控制中心的安排，对外有2家医院无麻醉机。监护仪40台。开展手术我市乡镇医院麻醉工作进行了调查，现随机选取我的31家医院均有气管插管设备，能独立进行气管插市某区乡镇医院调查情况进行汇总分析，并提出有管有8家。药品齐全有10家，缺少的药品主要为全关麻醉科建设的设想。麻药和肌肉松弛药。有注射泵的有4家。全年麻醉总数

4、，2009年为7642例，2010年为71调查内容283例，2011年为6664例，平均每家医院年手术量，1．1调查内容根据江苏省麻醉科医疗质量控制中2009-2011年分别为247例、235例、215例。上级指心制定的《乡镇卫生院麻醉工作信息调查表》内容。导麻醉占7．67％。麻醉方法分类数量见表1、2。1．2方法采取问卷调查表函调形式。为提高回目前基层医院存在的问题和建议：认为人员数收率，委托市卫生局医政处发放问卷调查表，确保回量少有20家，待遇低20家，水平低l7家，医患关系收率百分之百。紧张9家。认为设备陈旧有20家，数量少17家。对于技术问题认为推广难的有15家，医院

5、或主管部2结果门不重视的有12家，认为患者要求高的有13家，信某区调查单位共32家，其中2家医院无麻醉医息更新慢的有15家。表12009-20111年麻醉分类例次①苏北人民医院新区分院扬州市22512521生箜期(第24卷总第135期)·33·20092120531481127647724462084320101967566467112649129842474320111496466391l068458314522538合计55831563133934701426856l56801241400关于对麻醉科发展提出建议的有：加强人员培术麻醉即可。(3)麻醉人员的自身素质亟待提高

6、。训11家，引进人员8家，提高麻醉人员待遇3家，增从学历及职称来看，唯一的副高职称还是护理专业。加投入2家。从技术水平来看，麻醉意外处理的重要手段之一——气管插管大多数医院的麻醉医生不能独立进3讨论行，一种麻醉方法失败就不能很好地进行手术或改3．1工作环境现状不容乐观从调查各家医院手换麻醉方法。从调解的部分医疗纠纷来看，有的麻术的数量及麻醉的方法和种类来看，开展手术的医醉医生对麻醉中出现的生理机能变化及并发症认识院年平均手术量超过200台，麻醉方法涉及到所有不到位，处理不准确、不到位。以上存在的现象和问常用麻醉方法，病人年龄涵盖到小于12岁的患儿。题说明，基层医疗卫生单位在麻

7、醉人员的制度管理、显现出乡镇卫生院承担着重要的医疗工作，但现状医疗质量的控制、硬件设备的投入等方面均需引起问题主要集中表现在：(1)部分医疗单位对组织机足够的重视并要及时加以纠正。构的建立认识不到位，对人员及设备的投入严重不3．2对加强乡镇医院麻醉科的建设的建议(1)足，工作性质及内容含糊不清，存在重使用、轻管理、加强政策法律法规的学习，要严格执行执业医师法，少投入的现象。表现在手术量大的医院没有建立麻严格禁止非执业医师从事麻醉，避免引起法律纠纷。醉科或相对独立的组织，没有健全的科室管理的规(2)尽快制