低温灭菌法用于麻醉机通气回路消毒的效果.pdf

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1、中国消毒学杂志2013年第30卷第10期·965·冷凝水排出或释放均会导致湿包。潮湿破坏了包装用相应的灭菌筐和活动间隔架后，湿包率降至材料的微生物屏障，使微生物极易由潮湿的通道浸1．25％；牙钳、牙挺、舌钳因器械厚度较大，湿包率为入包裹内的无菌物品，造成污染。一次性纸塑包装23．5％，使用相应的灭菌筐和活动间隔架后降至0；材料一面为透明塑料，一面为特殊有孔材料制成的拆线包、大换药包因包内器械只有一把12．5em的纸面，蒸汽的进出完全依赖其纸面。对照组因包与镊子和18cm的拆线剪或14cm血管钳，器械厚度包相互依靠，存在的间隙较小，湿蒸汽

2、抽出易受阻而相对薄，湿包率为33．75％，使用相应的灭菌筐和活引起湿包。通过对纸塑包装灭菌器械湿包的原因分动间隔架后降至0．5％。由此可见，根据纸塑包装析，发现纸塑包装器械灭菌的装载存有缺陷，制作不灭菌器械的规格选用相应的灭菌筐和活动间隔架装同间隔活动架，改进装载方法，根据纸塑包装灭菌器载灭菌，可以减少压力蒸汽灭菌后湿包的发生。械的规格选用相应的灭菌筐和活动间隔架，使包与参考文献包相对独立，存有间隙；开始灭菌时，易抽出纸塑包[1]WS310．2—2009清洗消毒及灭菌技术操作规范[s]．北京：中装器械包内空气和蒸汽；灭菌结束时，能毫无阻

3、碍地华人民共和国卫生部，2009．抽出湿蒸汽，使纸塑包装器械包充分干燥。有研究[2]WS／T367—2012医疗机构消毒技术规范[S]．北京：中华人民共和国卫生部，2012．表明，纸塑包装袋越大，包内器械的厚度越小，越容(收稿日期：2013—02—15)易湿包。本研究结果显示，胃镜活检钳因纸塑包装袋较大，器械厚度较薄，湿包率较高为41．25％，使【技术方法】低温灭菌法用于麻醉机通气回路消毒的效果王伶莉，戴小波(广东省中医院珠海医院，广东珠海519015)摘要目的探讨过氧化氢等离子低温灭菌法对麻醉机内置通气回路的消毒效果。方法选择2012

4、年1月至12月60例全麻手术患者的麻醉机内置通气回路，采用过氧化氢等离子低温灭菌法进行消毒。结果麻醉机内置通气回路通过等离子低温灭菌后，吸气端、呼气端、呼吸回路模块细菌检出率与灭菌前相比明显下降。结论利用低温等离子灭菌法对麻醉机通气回路灭菌效果好，速度快，临床依从性高，可能有利于降低全麻患者术后与麻醉机相关的呼吸道感染。关键词过氧化氢等离子低温灭菌法；麻醉机通气回路；消毒效果中图分类号：R187文献标识码：B文章编号：1001—7658(2013)10—0965—02全麻手术患者气管插管衔接麻醉机进行机械通1方法．气时，麻醉机内置通气回

5、路直接与患者上呼吸道相通，患者呼吸道带有的医院感染菌群随呼出的湿热1．1消毒与采样方法气体在麻醉机回路内循环，呼吸回路及相关部件不2012年1月至12月，使用过氧化氢等离子低可避免被细菌污染⋯。气管插管过程中无菌操作温灭菌法对60例全麻手术患者的麻醉机内置通气不严或辅助器械未经严格灭菌处理等，也易导致内回路消毒，温度45％一50％，时间45—55min。消置通气回路被细菌污染。此外，当机械通气时间较毒前及消毒后，在通气回路的吸气端、呼气端及呼吸长时，管道内易积聚水分，管道内温度湿度均适宜细回路模块三个相同部位分别用浸有生理盐水的棉拭菌生

6、长和繁殖J。目前，临床上采用一次性呼吸通子进行涂抹，然后将棉拭子放人心脑磷脂增菌肉汤路过滤器机械阻断回路中的微生物，但仍有较多的内送检。所有标本接种血培养皿，37％培养48h，记细菌和病毒存活。为了解决麻醉机内置回路的细菌录细菌总数。污染问题，我们采用过氧化氢等离子低温灭菌法对1．2判断标准内置通气回路进行消毒灭菌，并进行效果评估。参照《医院消毒卫生标准》中，接触黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到的消毒水平：细菌总数≤·966·ChineseJournalofDisinfection2013；3O(10)0．2cfu／m，无金黄色葡萄球

7、菌、乙型溶血链球菌、目前本院使用的麻醉机内置通气回路能耐受高铜绿假单胞菌、沙门氏菌等致病菌生长。压灭菌，高压蒸汽灭菌方法虽消毒效果好，但是消毒时间较长、效率低。我们对麻醉机内置通气回路采2结果用等离子低温灭菌方法进行消毒灭菌，结果显示低消毒前麻醉机内置通气回路吸气端、呼气端和温灭菌方法达到了高效灭菌的目的，灭菌前后通气呼吸回路模块三个部位采样培养的细菌检出率分别回路的吸气端、呼气端、呼吸回路模块细菌检出率显为11．7％、48．3％和28．3％，检出的细菌主要以上著下降，消毒效果满意，且可操作性强，不影响通气呼吸道正常菌群为主。消毒后麻醉

8、机内置通气回路回路的使用性能及寿命，但该方法是否对病毒以及三个部位均未检出细菌。支原体等具有灭活作用值得进一步研究。参考文献3讨论[1]魏成敏，梁玉杰，李福昌．全麻手术患者并发呼吸道感染危险传统的消毒剂对麻