产程观察中可能遇到的特殊问题与意外分析处理.pdf

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1、j日uMMA口工zE综述C二H工NAHEALVH工N口U吕T日Y产程观察中可能遇到的特殊问题与意外分析处理石登翠黄丽贵州省安顺市普定县人民医院护理部，贵州安顺562100[摘要】目的为了提高产科质量，探讨如何正确适时观察产程并恰当处理，避免发生分娩意外。方法分析产程观察中可能遇到的特殊问题及处理：了解产程中可能发生的十大意外．积极预防和警惕，做好相应的处理。结果产程观察中必须注意可能遇到的特殊问题，不能忽视相关情况，要灵活应对。结论产程观察中可能遇到的特殊问题很多，只有加强医患沟通，认真做好相关宣教，加强各

2、方面的配合，详细询问病史及体检，正确适时观察及恰当处理，在产程的不同时期警惕相关意外的发生，才能保护产妇和胎儿、新生儿的健康及安全，努力提高产科质量。[关键词】产程观察；特殊问题；意外；分析处理[中图分类号】R717[文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2013)12(a)一0192—02孕妇一旦临产就进入产程。产程观察是一个连续的过程，其征如何?有无潜在的合并症及并发症?胎心音如何?接产过程存质量关系到母儿两条生命，必须由具有助产资格的人员共同完成，在一定的风险，对产妇及胎儿均不利。由于急可能影

3、响到消毒隔是给孕产妇提供产时保健的全过程。由于某种特殊问题可能会影离，个人防护，增加院感的发生几率等。响产程观察的质量，导致不良后果。因产程中孕妇病情随时可能发预防急产：产前检查时应做好相关知识的宣教，使孕妇及家生变化，为了提高产科质量，保护产妇和胎儿、新生儿的健康及安属能识别产兆．做好必要的准备，最好提前住院分娩，避免人院途全，探讨如何正确适时观察产程并恰当处理，避免发生分娩意外，中的分娩及急诊的发生，必要时拨打急救电话等。现分析如下。处理：当遇到急产时，要发挥团队的作用，相关人员应积极协1入院诊断与实际

4、病情不符助。在进行分娩准备的同时配合完善相关检查，了解病情，做好抢产程观察中，有时发现入院诊断与实际病情不符。原因有：部救母儿的各种准备．遵循标准预防的原则，做好消毒隔离、个人防分孕妇故意隐瞒病史，接待者宣教不到位、询问时机不当、不详护，将风险降至最低。细，医生体检不全面、缺乏相关辅助检查，缺乏临床经验，只关注4交班病情与接班病情不符产科方面不考虑有无合并症如重症肝炎、心脏病、甲亢等导致误有时交班疴晴与接班病情不符。原因有：上一班产程观察不到诊或漏诊。位、检查有误、交班前检查时间过早、诊断与实际不符。处理：

5、凭临床经验，对怀疑入院诊断与实际病情不符的病例。处理：对诊断不符的孕妇要按实际情况处理，决不能按入院应了解孕妇的心理，选择恰当的场合、时机详细询问各种病史：认时的诊断对待；对已进入产程的孕妇要求严密观察，由于产程是真做好相关宣教取得孕妇的信任和配合，重点讲解经产妇的处理一个动态的过程，孕妇及胎儿情况随时可能会变化，最好于临近与初产妇的处理不同，隐瞒病史可能导致的后果；认真全面进行交班前再次认真观察并记录，坚持做好床头交接班：由于每个助常规体检和专科检查，及时正确采集检查标本，完善相关辅助检产者对产程的判断可

6、能存在差别．值班者对特殊孕妇应亲自了解查，及时查看相关资料，发现异常及时修正诊断并注意交班。同相关情况，做到心中有数，才能采取相应的措施，避免分娩意外的时，利用理论和实践经验识别初经产妇时，注意尊重和保护孕妇发生。的隐私权，不能修正诊断的要做好特殊交班，按实际情况处理。5产程观察记录不符合实际病情2缺乏孕期产前检查资料有时个别同志不负责，未认真观察宫缩情况，仅凭孕妇及家由于门诊病人多，工作人员少，医生只忙于检查、开单、登记属的诉说或者照其他同志前面的记录写，导致产程观察记录不符等，易忽略相关宣教；或是孕妇和

7、家属不配合，不重视检查结果保合实际病情。留的价值．误认为只要检查无特殊就可以不带产前检查资料，甚处理：要求每位合格的助产者，认真按正确观察宫缩的方法至随意扔掉，导致产前检查与住院分娩配合脱节，大部分做过产进行观察。正确观察宫缩最简单的方法是：_】呦产人员将手掌放于检的孕妇住院分娩时无产前检查资料或资料不齐。失去了产前检产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。观察宫缩查的目的和意义。遇到急诊若有异常情况者可能影响到治疗及处的持续时间和间隔时间必须用手表或钟表准确记时。宫缩强度的理方式。判断可用手掌在

8、有宫缩时轻按宫底。有凹陷说明子宫收缩力较处理：增加门诊工作人员，加强丁作责任心。认真填写孕产妇弱，无凹陷说明宫缩中等，硬如版状说明宫缩过强。至少要观察3联系卡，将检查结果粘贴及装订，做好必要的宣教，强调妥善保管次宫缩，有2次间歇，才能判定宫缩是否规律。必要时借助胎儿监检查资料的重要性，说明复诊及入院必带检查资料的理由。建议护仪描记的宫缩曲线，可了解宫缩强度、频率和持续时间，是反映产检本上有复诊、人院必带等相关字样