护理部年终工作总结.doc

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1、护理部2016年年终工作总结  2016年一年以来，护理部在院领导的领导下，在全院干部职工的支持下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，组织全院护理同志，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下： 一、积极完成医院的各项指令性任务 护理部作为职能部门，每月常规召开全院护士长会议，做好上传下达、下情上递工作，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。围绕医院的中心工作，较好地完成院领导布置的各项任务，定期参加科室护理查房与公休座谈会，督导各护理单元及时准确的完成各项工作 。   二、各项工作指标序质量考核项目合格率（%）合格标准（%）1.特、一级护理99.7%≥90%2.基础护理98

2、.6%≥90%3.危重病人合格率100%≥90%4.急救完好率100%100%5.一次性无菌物品、无菌包100%100%6.护理文件书写98.9%≥95%7.患者对护理工作满意率99.1≥90%8.护理三基考核合格率100%100%9.母乳喂养率83.8%≥80%10.电话回访率35%≥30%1.优质护理服务覆盖率100%100%2.科室主动上报不良事件6例3.年护理事故发生例数0例三、人力资源管理方面全院护理人员概况：现全院护士总数64人，新进3人，离职：1人（手麻科***），借调卫计局：2人。临床一线护士：58人，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总人数：92.1%（二甲达标要求临

3、床一线护士占全院护士：95%）。病房在岗执业护士：33人，专科护士3人（新生儿护理专科2人，母婴同室护理1人）。大专及以上学历40人，占：62.5%，副主任护师1人，占：1.6%，主管护师11人，占：17.2%，护师、护士48人，占：75%，无证护士4人，占：6.3%。四、分层级培训护士分层级管理小组依据护士的工作年限、职称、核心能力、培训考核情况等将临床一线护士分为N0-N3级四个等级，其中N3--14人、N2--13人、N1--25人、N0--4人。按照广汉市妇幼保健院护士分层级管理方案，规范临床护理岗位任职资格，工作权限、工作内容、工作质量标准等。各层级护士按照岗位说明书内的工作质量标准

4、，认真履行岗位职责，全面落实责任制整体化护理。通过优化组合、能力互补，充分发挥高层级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面的作用，指导低年资责任护士的临床工作；低年资护士重点加强基础理论与临床实践的提高。在层级评定中，应注重护士核心能力的评定，同时将继续教育学时学分与护士职称有机结合。1、院内培训考核1)科室培训：各科室按照年初计划，每月组织科室人员进行业务学习及护理查房、疑难病例讨论等，有记录、有讲稿、有签到、有照片，并定期进行基础及专科知识、技术的考核。2)护理部培训：依据护士分层管理与培训计划，护理部每月进行1-2次基础知识及继续教育相关理论、技

5、术的培训，四季度全院护理人员进行一次护理核心制度的再培训。全年主办培训讲座12次，培训共472人次，参训率：96.4%；每季度进行了一次三基理论及操作考核，有试卷、有成绩分析，合格率：100%。3)技能比赛:今年护理部通过“5.12”国际护士节与医务科联合举办“新生儿窒息复苏”的培训与考核，并开展技能比赛，取得了良好的效果。2、岗前培训5月份，护理部依据国家卫计委的《新入职护士培训大纲》完善我院的岗前培训大纲与计划，制定了《专科护士培训项目》、《基础（专科）护理操作技术培训项目》，使临床带教老师与新进护士有据可依，更系统的进行培训与学习，现临床实施效果良好。新进护士3名，已按照岗前培训大纲要求

6、完成上岗培训，并考核合格。手麻科**、妇产科**（助产）、儿科***（新生儿室），相关科室对其进行了定岗专科培训与考核，考核合格后上岗。3、外出培训：1）为促进儿童保健的发展，9月份儿科派出一名护士到**市妇幼保健院进修婴幼儿早教一月。2）截止11月分别派出27人次护理管理者及骨干外出短期培训，培训率42.2%；参加了品管圈、院感管理、静脉输液及临床急救技术、盆底康复、质量安全管理等相关培训。她们回院后将新知识、新理念通过业务学习和护士例会进行分享，为临床技术的改进及质量管理提供帮助。4、对口支援：今年护理部共派出3名护理人员对4个乡镇卫生院进行对口支援，开展了护理文书书写、小儿腹泻、小儿肺炎

7、、医院感染的相关培训，对提高基层护理工作起到了促进作用。5、学历提升：鼓励在职护士进行成人高等再教育，现已有多名护理人员参加大专及本科的再学习。五、护理安全管理： 1、坚持做到依法从护，对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。2、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。