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时间:2020-04-13
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1、儿科相关应急预案归总一、停电和突然停电的应急预案:(一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电筒等;如有抢救病人使用动力电器时,需找替代的方法。(二)突然停电后,立即使用抢救病人机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或照明灯。(三)及时向有关领导汇报,并与电工联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统.(电话:夜间节假日电话)(四)加强巡视病房,安抚病人,同时注意防火、防盗。(五)做好相关的特殊记录。二、停水和突然停水的应急预案:1、接到停水通知后,告知患者停水时间,做好停水准备。2、做好应急准备,
2、根据停水时间尽量储备水源,以备饮用和使用。3、突然停水时,与后勤保障科联系,汇报情况,查询原因,夜间通知总值班,汇报停水情况。(电话:夜间节假日电话)4、向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不便。5、在查明停水原因后,应保证关闭所有水龙头,防止无人值守房间如然来水,损坏仪器和病历资料。三、患儿突然发生病情变化的应急预案1.立即通知值班医师。2.立即准备好抢救物品及药品。3.积极配合医生进行抢救。4.必要时通知患者家属,如医生抢救工作紧张可通知总值班,有总值班负责通知患者家属。5.某些重大抢救或重要人物抢救,应该
3、按照规定通知医务科或院总值班。四、患儿静脉输液发生药液外渗时的应急程序(1)患儿输液后,应及时巡视,观察液体的速度、穿刺部位的情况,观察患儿有无不适。(2)如发现液体不滴,应仔细观察穿刺部位,如局部肿胀或静脉回血不通畅,应考虑液体外渗。(3)一旦发现药物外渗,应立即停止输液,立即抽吸针头及血管内药液后拔针。(4)确定液体外渗的药物,评估患儿的肿胀情况。(5)如为刺激性强的药物(营养液、10%葡萄糖酸钙等),报告护士长及医生,必要时请会诊,给予1:10稀释酚妥拉明局部湿敷。(6)如为刺激性不强的药物,对肿胀明显者,可抬高肿胀
4、肢体,给予50%硫酸镁局部湿敷。24小时后给予热敷,但要防止烫伤,促进肿胀的吸收。(7)密切观察渗出局部皮肤肿胀及肤色变化,注意皮肤损伤的情况。(8)上报护士长,当事人填写不良事件网络直报。患儿静脉输液发生药液外渗应急流程:发现外渗时→立即停止输液→更换输液部位→报告医生→评估患儿的肿胀情况→遵医嘱进行处理(如为营养液、10%葡萄糖酸钙液体的外渗,立即以1:10稀释酚妥拉明局部湿敷;如为刺激性不强的药物,给予50%硫酸镁局部湿敷)→抬高患肢→严密观察患儿药物外渗处皮肤情况(包括皮肤颜色、温度、疼痛的程度等变化)→当外渗部位
5、出现水疱、破溃、感染时,应及时报告医生给予清创、换药处理→报告护士长→做好交接班及记录→科室讨论→上报护理部五、预防新生儿窒息和发生窒息后的应急预案(1)预防及积极治疗孕母疾病。(2)早期预测:估计胎儿娩出后有窒息危险时,应充分作好准备工作,包括人员、仪器、物品等。(3)及时复苏:按ABCDE复苏方案。A:清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环,保证足够心搏出量;D:药物治疗;E:评价和保暖。其中ABC3步最为重要,A根本,B是关键,评价和保暖贯穿于整个复苏过程。(4)复苏后处理:评估和监测呼吸、心率、血压、
6、尿量、肤色、经皮氧饱和度及窒息所致神经系统症状等,注意维持内环境稳定,控制惊厥,治疗脑水肿。2.新生儿窒息应急流程:发现新生儿窒息→立即启动新生儿窒息急救程序→和医生共同抢救患者(保持呼吸道通畅、输氧、病情严重者给予复苏囊正压通气、气管插管、保暖、遵医嘱静脉给予肾上腺素、纠酸、扩容等对症治疗)→做好复苏后监护→严密观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。六、新生儿监护室发现传染病患儿的应急程序:1.发现传染病患儿应急防范措施(1)人人学习传染病消毒、隔离、防护、处置的相关知识。(2)做到早发现、早报告,快处理,建立
7、快速反应机制,及时采取有力控制措施,把感染局限在最小范围。(3)发现甲类或乙类传染病,在第一时间内通知科主任、护士长及有关部门(医务科、护理部、医院感染科等)。院感办电话:总值班:(4)根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施,悬挂醒目的隔离标识。(5)保护同病室的患儿,传染病患儿使用的物品按消毒隔离要求处理。(6)患儿出院、转出后,应按传染源性质进行严格的终末消毒。2.发现传染病患儿应急流程:发现传染病患儿→立即报告主任、护士长及有关部门(医务科、护理部、医院感染科等)→根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施(悬挂醒目
8、的隔离标识;做好对患儿的隔离、垃圾处理、物品、设备的专用、防护用具的放置、使用等)→保护同病室的患儿→传染病患儿使用的物品按消毒隔离要求处理及终末消毒。七、气管插管意外脱出的应急预案:1、当患儿气管插管意外脱出时,严密观察病情及生命体征,通知值班医生。2、备好简易呼吸器吸氧面罩、吸引器、吸痰管,气管插管
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