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时间:2017-12-25
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1、简易呼吸器应用技术操作评分项目操作流程标准分扣分内容及标准扣分评估10自身准备1、着装整齐:衣、帽、鞋袜、胸牌、挂表2、洗手、戴口罩52一项不符合要求1场景模拟呼吸停止急救时1一项不符合要求1计划用物准备1、用物准备:纱布2块、弯盘1个,简易呼吸器及麻醉面罩一套,20ml注射器1个,吸痰器、固定带、听诊器,手套2、检查简易呼吸器各配件性能并连接充气(a、面罩完好无漏气,饱和度适当;b、单向阀工作正常;c、气囊及储氧袋完好无漏气)。3、将用物按使用顺序摆放在治疗车上951少一件用物未检查装置未连接装置放置无序1111实施70操作步骤1、巡视病房时发现患者面色青紫,口唇紫绀2、评估患者意识(拍双
2、肩、呼叫,判断患者呼吸【10秒】看:胸廓无起伏;听:无呼吸音;感觉:无气流逸出,摸一侧颈动脉有搏动【5秒】)3、立即将患者去枕平卧,呼救,看抢救时间4、携用物到床旁,移开床旁桌,移开床头距墙0.5m5、连接呼吸囊,将简易呼吸器接上氧气,调节氧流量6-8升/分,至于患者头部左侧,2块纱布放入弯盘内,至于患者头部右侧6、疏通气道:检查口鼻腔,如有分泌物,头偏一侧,右手戴手套,持一块纱布清除口鼻腔分泌物,有活动性义齿须取出。7、打开气道:解开病人衣领,腰带,操作者站于病人的头侧,手托起病人下颌,使病人头后仰(颈椎损伤或可疑损伤者必须用托下颌法)8、一手在病人口,鼻部用“EC”手法扣紧面罩,一手挤压
3、呼气气囊将气体送入,成人潮气量400-600ml/次(气囊的1/3-1/2),然后松开,重复进行5次,频率:成人10-12次/分,儿童12-20次/分,注意送气时间不少于2秒,以防止过快的频率将气体挤入胃内。263244412一项不符合要求一项不符合要求一项不符合要求一项不符合要求一项不符合要求一项不符合要求方法不正确,气道打开不彻底密闭无效,挤压不正确,送气量不够,频率过快或慢,一项不符合要求111111231、判断有效通气的指征:(1)病人胸廓随挤压球体而起伏。(2)由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。(3)呼气时,面罩内有雾气。2、在挤压的过程中观察患者病情变化,患者面色转红。移开
4、面罩,口唇红润。保持气道开放,看:胸廓有起伏;听:有呼吸音;感觉:有气流逸出3、抢救完毕,取下面罩。根据医嘱改鼻导管给氧2-3L/分。清洁病人口鼻及面部4、协助病人取适宜体位,整理床单位,安慰病人5、整理用物,洗手,脱口罩,记录6、处理用物:简易呼吸器各配件依次打开,放入500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟,取出冲净晾干备用,储气袋用75%的酒精擦拭消毒。消毒后将各部件依次序组装作好测试,备用放回指定位置。9106344一项不符合要求一项不符合要求一项不符合要求一项不符合要求一项不符合要求未消毒,消毒方法不正确,未测试,未放回原位,一项不符合要求322111评10质量1、操作熟练,沉着冷
5、静,手法正确,效果好2、关心体贴患者,观察病情细致3、判定指征和结果方法正确211一项不符合要求一项不符合要求一项不符合要求0.50.50.5备注:1、场景模拟:护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予呼吸器辅助呼吸;2、给氧装置已安装为备用状态。3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟,每超过30秒,扣1分
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