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时间:2020-04-12
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1、静脉输液安全管理规定为确保患者输液治疗安全,杜绝医患纠纷及医疗事故的发生,并结合我县实际情况,对静脉输液过程中的不安全因素作了分析,特制定以下管理规定。 一、环境管理 治疗室整洁、干净,不堆放杂物,无菌操作前需要湿式清扫台面,空气消毒每日2次,非工作人员禁止入内。 二、配药管理 配药医务人员严格无菌操作规定,洗手戴口罩,同类药液可共用一具注射器,但注意需要放置在无菌治疗盘内,在更换治疗巾时一同丢弃,如有污染,应立即丢弃;抗生素应现用现配,其余液体提前配药不超过3组,配药后必须签名签时间;若皮试配液需继续使用,
2、应注明皮试名称及配置时间,超过4h作废;若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时,应注明药名、时间,放置治疗盘内,有效期不超过2h。 三、查对管理 1、摆药查对 。做到一人摆药,另一人查对。 2、输液卡查对。做到双人查对。 3、输液查对 输液前采取由患者自报姓名的方法,查对患者姓名,严格按照“三查七对”执行,同时注意输液卡姓名与患者本人是否相符。 4、皮试查对 凡做皮试患者,护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果,若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时,医务人员需要认真仔细核对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规
3、行为。 5、拔针查对 液体输完后,需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。 四、操作管理 1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式,不得在村卫生室、个体诊所进行深静脉置管。 2、穿刺前及更换敷料时,用合格的消毒剂(2%碘酊,75%酒精,0.5%碘伏或安尔碘)消毒皮肤,干燥后才能进针,如穿刺失败2次,应换人操作,并真诚向患者道歉,每次穿刺都必须更换输液针头。 3、穿刺后或更换液体时,应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴
4、数,并告知患者及家属,对依从性较差的患者,需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”,并在输液卡上注明,患者或家属签字。 4、操作完成后签名、签时间,但需注意此“时间”为实际操作的时间,据实填写,不可随意修改。 5、在输液过程中应做到主动巡视,观察液体滴数、余量,输液管内有无气泡,穿刺点有无红肿外渗,患者有无输液反应,生活上有无特殊需要,如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。 6、特殊用药需要严格控制滴速者,应悬挂“严格控制滴速”提示牌,以提醒患者、家属。 7、根据配伍禁忌及合理、准确用药
5、原则,对患者输注液体进行排序,以避免药液衔接时出现不良反应,同时应按抗菌素的血药浓度时间及时正确给药。静脉药物配置室工作制度1.抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配臵操作,督促合理用药,调配药品,保管药品,药品消耗统计盘点等工作。 2.审核处方时应注意药物的相互作用及配伍禁忌,如有疑问及时与病区联系,准确无误后方可调配药物。拒绝调配配伍禁忌、滥用药品、超剂量处方。 3.调配时应思想集中,认真仔细,避免发错药物。 4.配臵时应严格按照操作规程操作,一丝不苟,按处方要求和药物剂量进行无菌配臵,不得随意更改。 5.核对
6、成品时,按处方要求逐项对照核对,防止加错药物。 6.药品定位存放,定期检查质量,注意药品有效期。对变质、破损药品应登记制表上报,经科主任批准后作报废处理。 7.遵守劳动纪律,坚守岗位,不脱岗,不串岗。保持室内清洁卫生,安静有序,做好安全保卫工作。 8.建立差错事故登记制度,发生重大差错事故时必须及时逐级向上级报告。静脉药物配置室工作制度1.为全院抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配臵操作。思想应集中,工作认真负责,避免差错。配臵室所有工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗。 2.操作人员应身体健康,对有疾病或割
7、伤,尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时,应立即通知部门主管进行人员调整。 3.操作前必须开启紫外线灯和净化设施,待消毒30min后再行操作。如实记录紫外线灯消毒时间登记表。 4.对排好的药品先仔细核对,无误后方可加药,一旦发现错误应及时与药师联系,更改后再加药。 5.遵守各项操作规程,进入配臵间必须清洗双手,穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等,严格按照无菌操作技术加药,不得违背。 6.操作完毕,必须立即对工作环境、所用容器及用具等进行清洗消毒。按清场要求进行清场,不得遗留药物、药液、空瓶及安瓿等。 7.如实填写各项记
8、录,并签字。 8.保持室内清洁、整齐、干燥,定期进行空气培养做菌落计数,对净化设备定期检查净化级别,必要时更新。 9.下班前关闭水、电、门窗,并检查无误方可离开人,防止事故,保证安全静脉药物配置室卫生工作制度1.卫生工作是保持良好工作环境,保证药品质量重要措施之一。 2.卫生工作除日常进行外,每周2次对室内卫生清洁处理。每周大消毒一次。按管理制度中清洁消毒处理方法进行。室内地面、设施除常规清洁外,必
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