锚钉在创伤骨科应用.ppt

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1、带线锚钉的临床应用谁需要用到带线锚钉?与关节附近肌腱韧带损伤相关的专业医务人员：手外科医生创伤外科医生关节镜外科医生矫形外科医生足踝外科医生施乐辉目前带线锚钉多用于哪里?肩关节肘关节手和腕关节膝关节足和踝关节髋关节骨盆颌面部………施乐辉关节附近肌腱或韧带的创伤性断裂机制锐器切割或机械暴力牵拉整齐性断裂腱性组织成撕脱性、断面成马尾状骨面撕脱骨折施乐辉传统的修复方法及其不足之处石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法、骨开洞后腱性组织置入固定法等不牢固时间长且疗效不佳关节粘连、僵硬组织再次断裂创伤部位残留疼痛部分功能丧失施乐辉针对不

2、同的肌腱或韧带损伤锚钉的应用施乐辉肩关节关节周围损伤的应用施乐辉水平垂直水平拉开垂直&水平内部实质锚钉修复锚钉修复&缝线修复缝线修复锚钉修复&缝线修复缝线修复肩袖撕裂类型＆修复适应症施乐辉肩袖TwinFixTi3.5、5.0mm，UltraTwinFixTi4.5、5.5、6.5mm，UltraTwinFixPK4.5、5.5、6.5mm骨质疏松，需要高固定强度.需要多个固定缝线医生要求PEEK材料肩袖修复锚钉的选择Bankart损伤Bankart损伤通常是指盂唇的前下部自肩胛盂中线以下部位撕脱,结果导致盂唇失去了正常止动垫的效应

3、.广州中医药大学第一附属医院HumeralHead施乐辉Bankart损伤SLAP损伤施乐辉肩盂唇修复锚钉的选择TwinFixTi2.8、3.5mmBioraptor2.9mmPEEK材料选择肘关节周围损伤的应用施乐辉二头肌腱修补网球肘修补尺、桡侧副韧带修补TwinFix™Ti2.8mmorTwinFix™3.5mm选择锚钉-肘肱二头肌腱远端断裂肱骨内侧髁尺骨茎突撕裂的二头肌腱常见于中年男性的dominant手施乐辉肱二头肌腱远端断裂锚钉修复（单切口）施乐辉SutureAnchorTechnique1incision…Lessri

4、skofinfection&lessscarringNoriskofbonetunnelbreakageEasiertoperform,savesORtime.施乐辉外上髁炎治疗ECRB桡侧腕短伸肌的小损伤,非感染性手术治疗不常用(报道4-8%的病例用手术治疗)外科手术开放或镜下松解(shaverorRF)松解，重连接广州中医药大学第一附属医院LocationofECRBECRL桡侧腕长伸肌ECRB桡侧腕短伸肌ECUExtensorCarpiUlnaris尺侧腕伸肌施乐辉ECRBLocationContinued施乐辉找到ECRB

5、松解ECRBResectLateralEpicondyle&exposerawcancelloussurfaceMobilizeExtensorOrigin用2个锚钉重新连接到外上髁施乐辉侧副韧带修复MedialUCLComplex斜束前束后束施乐辉尺侧副韧带UCL损伤的症状过头投掷运动时缺乏稳定性在做过头投掷运动时手臂不能用力过头投掷运动时不能控制施乐辉RepairofUCL传统方法复杂，费时可用带线锚钉固定简化手术&省时减少骨隧道穿肌腱造成的创伤施乐辉膝关节周围损伤的应用施乐辉施乐辉选择锚钉-膝所有韧带/肌腱与骨的连接MCL/

6、LCLRepair内侧或外侧副韧带修补TwinFixTi3.5、5.0mmUltraTwinFixTi4.5、5.5mmUltraTwinFixPK4.5、5.5mm膝施乐辉足踝关节周围损伤的应用施乐辉施乐辉选择锚钉-足/踝外侧和内侧不稳跟腱修补拇外翻重建足中部重建拓韧带重建TwinFixTi2.8、3.5、5.0mmUltraTwinFixTi4.5、5.5mmUltraTwinFixPK4.5、5.5mm拇外翻施乐辉LateralAnkleInstability–LigamentsAffected距腓前韧带跟腓韧带Mostco

7、mmonlyinjured施乐辉踝关节外侧不稳定ATFRepair施乐辉外侧踝关节不稳定–基本修复施乐辉踝关节外侧不稳定–SecondaryRepair用于慢性不稳定用腓骨短肌腱的前½穿过外踝的孔(腓骨附着)用锚钉固定在距骨的外侧腓骨短肌距骨施乐辉跟腱修复Split,Rupture&Haglund’sDeformityTendoCalcaneous(AchillesTendon)施乐辉跟腱断裂施乐辉Haglund’sDeformity(“PumpBump”)跟腱附着点的位置疼痛肿胀20-30岁的年轻女性多见可有滑囊刺激症状切除感染

8、的组织用带线锚钉重新连接跟腱广州中医药大学第一附属医院手部韧带肌腱损伤的应用施乐辉舟月骨韧带重建尺侧副韧带重建桡侧副韧带重建TwinFixTi2.8、3.5mmMiniTAG2.0mm施乐辉锚钉选择-手/腕手/腕部韧带手掌部视图手背部视图侧副韧带尺