1岁以内儿童健康检查记录

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1、1岁以内儿童健康检查记录姓名：编号：□□□——□□□□□月龄满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重（kg）______上中下______上中下______上中下______上中下身长（cm）______上中下______上中下______上中下______上中下头围（cm）体格检查面色1，红润2，黄染3，其他1，红润2，黄染3，其他1，红润2，黄染3，其他1，红润2，黄染3，其他皮肤1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常前囱1闭合2未闭___cm*___cm1闭合2未闭___cm*___cm1闭合2未闭___cm*___cm1闭合2未闭___c

2、m*___cm颈部包块1有2无1有2无1有2无1有2无眼外观1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常耳外观1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常听力————————1通过2未通过————口腔1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常心肺1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常腹部1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常脐部1未脱2脱落3脐部有渗出4其他1，未见异常2，异常———————

3、—四肢1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常可疑佝偻病症状————1无2夜惊3多汗4烦燥1无2夜惊3多汗4烦燥1无2夜惊3多汗4烦燥可疑佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃1无2颅骨软化3方颅4枕秃1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟4鸡胸5手镯征1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟4鸡胸5手镯征肛门/外生殖1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常1，未见异常2，异常血红蛋白值______________g/L______________g/L______________g/L______________g/L户外活动__________小

4、时/日__________小时/日__________小时/日__________小时/日服用维生素D____________IU/日____________IU/日____________IU/日____________IU/日发育评估1通过2未通过1通过2未通过1通过2未通过1通过2未通过两次随访间患病情况1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病其他转诊建议1无2有原因：___________机构及科室：_____________________1无2有原因：___________机构及科室：_____________________1无2有原因：_______

5、____机构及科室：_____________________1无2有原因：___________机构及科室：_____________________指导1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害下次随访日期随访医生签名