2017年上半年北京普通外科正副高级(主任副主任医师)考试试题.doc

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1、2017年上半年北京普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗原则是(假设是乳癌)A．化疗B．放疗C．内分泌治疗D．病灶切除术E．乳癌根治法+综合2、最恰当的处理A．腹穿置管引流术B．急做腹部B超检查C．急做上消造影检查D．急诊剖腹探查作胃大部切除术E．补液密切观察3、处理方法是A．急诊手术B．大剂量抗生素C．激素治疗D．继续观察E．甲状腺素治疗4、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．以上都对B．取1～2块组织C．在肿瘤的中心D．在溃疡的边缘E．越深越好5

2、、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂C．肾出血D．血胸E．腹腔内血肿感染6、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____A．皮脂腺囊肿B．神经纤维瘤病C．脂肪瘤D．血管瘤E．交界痣7、下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A．高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者B．高流量瘘指消化液每日流出量超过500mlC．

3、根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗D．高位小肠瘘处理比较困难，预后差E．按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合8、病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了A．直肠肿瘤B．直肠脱垂C．内外痔D．肛裂E．肛瘘9、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌10、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．ERCP

4、D．PTCE．十二指肠造影11、关于肠内营养哪项正确____A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之B．要素饮食破坏肠屏障功能C．对肝肾功能影响较大D．应尽量减少纤维，以利于吸收E．不会引起糖代谢紊乱12、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温37.9'C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。实验室检查；WBC11×109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．绞窄性肠梗阻13、男性，45岁，有胃

5、痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A．口服甲氰咪胍B．胃大部切除术C．迷走神经切断术D．胃疡平治疗E．以上都不正确14、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确A．假小叶形成B．汇管区增宽C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D．假小叶内肝细胞有坏死和再生E．新生肝细胞形成假胆管15、银在银汞合金中的作用下列哪一条是错误的A．易与汞结合B．是银汞合金的主要成分C．可使银汞合金体积膨胀D．可减少银汞合金的流动性E．可增加汞充物强度16、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A．ALT、ASTB．白细胞计数和分类C．ALP

6、、GGTD．血清白蛋白E．出血时间测定17、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是A．B超B．CTC．动脉造影D．ERCPE．十二指肠低张造影18、应考虑的诊断是A．大隐静脉瓣膜功能不全B．小隐静脉瓣膜功能不全C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D．深静脉瓣膜功能不全E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全19、血管造影的并发症，哪个除外A．血管内膜剥离B．穿刺部位血肿C．假性动脉瘤D．原发病加重E．血管破裂20、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是A．人工髋关节置换B．加压空心钉内固定C．人工股骨头置换术D．三翼钉内固

7、定术E．保守治疗21、下列哪项处理不妥A．禁食、补液B．迅速冰盐水洗胃C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D．给予胃复安止吐、对症处理E．静脉点滴垂体后叶素止血22、关于克隆病的描述不恰当的是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征23、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运24、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A．继续保肝治疗B．TIPSS术C．门奇