脑外伤后的星形胶质细胞反应.pdf

《脑外伤后的星形胶质细胞反应.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·36·法律与医学杂志第8卷（第l期）·综述·脑外伤后的星形胶质细胞反应何军张益鹄【摘要】本文对脑外伤后星形胶质细胞反应进行综述，包括星形胶质细胞结构和功能的新认识，脑外伤后星形胶质细胞反应的研究模型、检测技术，及其在脑外伤后一系列形态学及代谢变化。强调了脑外伤后星形胶质细胞数目、形态和细胞因子表达变化的时间规律性，并对其在脑外伤法医学鉴定中的意义做出展望。【关键词】颅脑损伤，星形胶质细胞反应，法医病理学【中图分类号】R65l.lD9l9l.l【文献标识码】A【文章编号】l007-929（7200l）0l-0036-04中枢神经系统（CNS）的各种（物理的、化学的、生物的）损伤不aci

2、dicprotein，GFAP，分子量55KD）。用免疫组化技术证明仅导致受累部位神经元的变性坏死，也可引起邻近部位胶GFAP仅存在于纤维性Ast、反应性增生的原浆性Ast和星形质细胞、内皮细胞的改变，并常使免疫细胞介入。这些细胞胶质细胞瘤胞浆中的胶质原纤维中间丝中，借此能与其他胶改变在几乎所有脑病理改变的恒定的特征性变化中均可以质细胞和神经元相鉴别。非神经元烯醇化酶（aa-同功酶）见到，它们在对抗炎症致病因子和修复受损的神经系统上是Ast的特异性标志酶，不同于神经元中所含的神经元特异有主要的作用，已成为神经病理学家和临床神经学家研究的性烯醇化酶（NSE）。此外，还含有其他一些免疫组化

3、特异性热门课题。其中脑外伤后的星形胶质细胞反应性增生和肿标志物，如谷氨酰胺合成酶（GS）、S-l00蛋白、Ran-2（抗原胀在颅脑损伤的法医病理学鉴定中具有潜在的意义，近年不明的一种单克隆抗体），醛缩酶C型同功酶等，借此用免来已受到国内外法医病理学界的重视，现将有关文献资料简疫组化技术可与其他神经细胞鉴别，还可鉴别Ast的不同亚要综述如下。型［。l］一、星形胶质细胞结构与功能的新认识Ast胞膜上还存在很多重要的受体，如具有配基-门控（一）星形胶质细胞的结构离子通道功能的亲离子型的谷氨酸受体、$-氨基丁酸神经组织由神经元和神经胶质细胞组成，神经胶质细胞GABAa和GABAb受体；与G蛋白

4、相连具有神经调节功能的中以星形胶质细胞（Astrocyte，Ast）体积最大，作用最重要。受体，如肾上腺素受体、促代谢型的谷氨酸受体、P物质受其核圆形或卵圆形，染色质细小而分散，故在石蜡切片上HE体、多巴胺受体、5-羟色胺受体、乙酰胆碱受体等几乎所有染色浅、核仁不明显。胞体的突起无极性，没有轴突和树突已知的神经递质受体；以及表皮生长因子受体等等。Ast还之分。胞浆内含有多少不等的胶质原纤维（即中间丝），是具有突触传递的第二信使系统，腺苷酸环化酶和磷酸肌醇信使传递系统。这些特殊结构与其复杂的功能紧密相关［3］。不同于其他胶质细胞的特征性结构。传统上将Ast分为原浆性Ast和纤维性Ast。

5、前者主要分布于脑脊髓皮质内，突起（二）Ast的功能较短，与神经元的胞体、树突，尤其是突触区关系密切；后者传统观点认为，Ast在脑内仅起支持、隔离等类似结缔组主要分布在脑脊髓白质内，突起细长，散布在神经纤维束之织细胞的作用。随着细胞培养、免疫组化、分子生物学等研间。近年有人将Ast分为三型：!型Ast相当于上述原浆性究方法的进步和整个神经生物学知识的发展，Ast在神经系和纤维性Ast；"型Ast分布于CNS有髓神经纤维的郎飞结统发育、突触传递、神经系统内环境的稳定及新陈代谢等周围，参与粗髓纤维结间段的代谢；#型Ast分布于脑室周CNS的多种正常生理活动，以及神经组织的修复与再生、神围，终

6、生具有有丝分裂能力，可能与脑胶质细胞瘤有关。此经免疫、以及多种神经疾病的病理机制中都起着十分重要的外，还有若干种特殊的Ast，如神经垂体细胞、小脑的B作用。Ast与神经元的交互作用，越来越引起人们的关注，［l］。通过体外培养、甚至有人把Ast和神经元比作CNS中同等重要的功能伙伴。ergmann细胞、视网膜的Muller细胞等GFAP免疫组化染色技术等处理后观察，发现Ast不论在形l.Ast是谷氨酸（GA）和$-氨基丁酸（GABA）代谢的关键态、受体的分布及胞浆内活性物质的含量等方面都存在明场所显的异质性（heterogeneity）。不同发育时期、不同脑区的AstGA是兴奋性神经递质

7、，GABA是抑制性神经递质。神经形态也有差异。80年代后期对Ast结构研究的另一进展是元兴奋后释放GA或GABA，由位于突触部位的Ast回收，使“胶质网络”（Glialnetwork）概念的形成，即不同脑区的Ast与两种递质不在突触间隙内积聚，这对维持递质作用的瞬间一其他胶质细胞之间通过缝隙连接形成三维网络状结构［2］。过性很重要。二种递质分别经Ast内谷氨酰胺合成酶和GA-其生理意义及胶质网络与神经元网络之间的关系尚不清BA转氨酶的作用，转变