中医讲解冬季“寒包火”现象-论文.pdf

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1、编辑：陈远丽E—mail：18612364586@163．com岐黄讲堂中医讲解冬季“寒包火”现象▲100700中国中医科学院研究生院杜新亮张敏临床验案患者，女，25岁，2014服。患者服用上方1剂后即觉诸症尽年1月5日初诊。咳嗽2周，联用抗生消，还有1剂药尚未服用。嘱其余药可素、止咳糖浆、清热解毒类药物无效。不必服用，留待日后备用。刻下症见：阵阵呛咳，咳甚则两胁痛，葛根芩连汤证本方适用于高热、咽干痒，口唇千裂，1：2干渴喜冷饮，微咳嗽，伴有腹痛腹泻，大便气味重，口恶寒，偶有汗出，小便可，大便偏

2、干。干喜冷但饮水不多，唇红干裂，出汗，舌红苔腻，脉浮滑。烦躁怕热患者。药物组成及现代常用剂辨证属外寒内热(寒包火)，此类患者量：葛根15g，黄芩10g，黄连3—5g，单用“清火类”药无法取效，反有延误炙甘草5g。病情之嫌。处方：生麻黄6g，杏仁lOg，临床验案患者，男，5岁，2014生石膏20g，炙甘草6g，3剂，水煎服。年1月19日初诊。感冒发热1周，曾用【专家解答】．患者服用上方1剂，咳嗽即明显减轻，3抗生素、清热解毒类药物治疗疗效不明“寒包火”是冬季常见证剂后诸症尽消。方证对应，疗效显著。

3、显。刻下症见：咳嗽，连续3天伴有入冬季气温低，空气干燥，加上全国柴葛解肌汤柴葛解肌汤适用于发夜发热，体温38～39~C，就诊前1天开范围内持续性的雾霾天气，上呼吸道感热，咽干痛，口唇红甚或干裂，口干渴始腹泻，就诊前已腹泻4次，伴有腹染类疾病呈现多发、频发的现象。人体喜冷饮，情绪易急躁，时冷时热(患者自痛，烦躁怕热，夜晚不盖被子，不能安处于温度较高的室内时，腠理也处于松述穿少了冷，穿多了又觉热)，’无汗或汗睡，唇红干裂，口千喜冷但饮水不多。弛状态，当突然进入到寒冷的室外活动后怕冷不明显，或头痛，或

4、眼痛，或肌舌红苔滑，脉数。时，很容易招致风寒之邪侵袭，导致腠肉痛，舌红苔白少津，脉浮而有力的患辨证属外寒内热(寒包火)，处方：葛理骤然紧闭，即外感风寒。另外，有的者。药物组成及常用剂量：柴胡10～根15g，黄芩6g，黄连3g，炙甘草3g，2人喜食辛辣油腻等高热量食物(如火锅、30g，葛根15g，黄芩10g，羌活lOg，白剂，水煎服。患者3天后复诊，服药后麻辣烫、羊蝎子等)，或运动较少等，导芷lOg，生白芍lOg，桔梗lOg，生石膏当晚可以安睡，体温正常，未腹泻，咳致体内郁热无法消除，即内有郁火。

5、外15—30g，炙甘草6g，生姜3片，小红枣嗽缓解，已不烦躁怕热，微有汗出。舌感寒邪与郁火相结合则成为“寒包火”，3枚。淡红苔薄腻，脉浮。此时，患者诸症缓正如读者所说的，冬季室外温度在零临床验案患者，女，31岁，2014解，内热消失，已不属于“寒包火”下，理应是寒证，而患者却表现出口唇年1月12日初诊。感冒3天，初起流清证，遂改方为：桂枝6g，生白芍6g，厚于裂、咽部红肿的热证。涕(自述像自来水管)，自服感冒清热颗粒朴6g，杏仁6g，炙甘草3g，生姜2片(每2天，症状略有缓解。刻下症见：语声低片

6、如一元硬币大小)，小红枣3枚，3剂，三方治疗“寒包火”微，咽痛，体温38．5℃，微有恶寒，时水煎服。服用上方3剂后，患者咳嗽消麻杏石甘汤麻杏石甘汤是治疗又自觉躁热，无汗出，浑身无力，头失，体温正常，大便正常。“寒包火”的常用方。适用于体温高或正痛，不觉口干渴，但很想吃甘蔗。二便总之，“寒包火”证是冬季常见的现常，咳嗽，咽痒，H干渴(患者自述很想正常。舌脉未见。象，属于寒热夹杂，既不属于单纯的寒吃凉东西)，不怕冷，自觉身体躁热，有辨证属外寒内热(寒包火)，处方：柴证，也不属于单纯的热证，临床上治疗

7、汗出者不怕冷或无明显汗出，大便偏于胡15g，黄芩lOg，白芷lOg，桔梗lOg，此类患者应外解寒邪，内清里热。西医或便秘的患者。药物组成及现代常用剂葛根15g，生石膏15g，生白芍lOg，羌治疗感冒，多为对症用药，如止咳药、量：生麻黄6～9g，杏仁10g，生石膏活lOg，炙甘草5g，生姜3片(每片如一解热镇痛药、鼻减充血剂等，在此不做15—30g，炙甘草6g。元硬币大小)，小红枣3枚，2剂，水煎详述。2014年第10期(第3O卷总第592期)中固社犀茜旰29