消毒供应中心的质量监测制度.doc

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1、消毒供应中心的管理要求　　1.在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的制备、包装、消毒、保养、登记和分发、回收工作，定时下收下送。　　2.经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修理、登记，并向护士长报告。　　3.协助护士长请领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床各科联系，征求意见，改进工作。　　4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，并预防差错事故。　　5.做好物品清点工作，定期交换班次。　　6.各班明确分工，互相协作，共同完成本室各项任务，并认真做好统计工作。　　7.物品发放、领取、使用等应有严格的手续，供应室有统一帐目，各科室有分户帐，每周清点一次，每月总记一次。8.严格执

2、行器械物品破损报销工作制度。9.认真做好清洁卫生工作，每日二小扫，每周一大扫，以保持室内清洁、整齐、干燥、无尘。消毒供应中心的质量监测制度　　1.专人负责，定期、定时监测消毒质量，并随时进行抽查。　　2.每季用指示剂监测高压锅的灭菌性能，每锅有大于5个点的化学监测指标，并有操作记录，每月对治疗包及注射器进行细菌培养、热原试验及氯化物测定各一次。　　3.每周二次抽检注射器的洗涤质量，包括澄明度测定、酸碱度测定，均需阴性，并记录，每月对治疗包及注射器进行细菌培养、热原试验及氯化物测定各一次。　　4.购进一次性使用的无菌物品，每批抽样监测热原试验及细菌培养，阴性后方可发放。　　5.每天

3、对清洗室、包装室、手套间、无菌室用紫外线灯照射60分钟，并做好记录，每月对无菌室进行一次空气培养。一、包装制度　　1.物品应分类包装，同一品种或类别的物品应按顺序摆放整齐，以便于使用。　　2.空针筒装配时，必须严格检查是否配套、清洁、有无裂缝、漏气管，并按需要放上针头，贮盛于带有通气孔、筛孔的方盘中，在物品放入后应将筛孔密闭（到灭菌时再打开），写上有效期，签名。　　3.对要保管的金属器械上油，尤其是器械的关节处，以防生锈，检查刀、剪是否锐利，其他器械功能是否良好，按各包装所需配齐器械，经第二人核对后进行包装，挂上小牌，注上名称、有效期，并签名。　　4.器械包装重量不超过7Kg,纤

4、维类织物应按使用的顺序折叠排放，其外形尺寸不大于30×30×25cm，重量不超过5Kg。　　5.盘、盒、器、皿类物品应单件包装，若按需要将不同类型的盘、盒、器、皿包装在一起时，则有盖的应打开，所有器皿口子应朝一个方向，器皿之间用吸湿毛巾隔开，以便蒸汽流通。　　6.包布应一用一清洁一消毒，大小合适，禁用破损包布和无孔铝饭盒。　　7.打包可捆扎，需松紧合适；包内放132℃压力蒸汽灭菌标记，包布补贴指示胶带。二、物品管理制度　　1.供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、灭菌、保养的方法，严格遵守各项规章制度和各种操作常规。　　2.污染、清洁、灭菌的物品要严格分开，各

5、种器械包和治疗包应有操作常规及物品卡，装备完毕的各种器械包、治疗包应有专人核对，防止差错。　　3.各种灭菌治疗包应注明名称、灭菌日期或有效日期、签名和灭菌标记。　　4.无菌物品应专室存放，保持清洁、干燥，定期打扫、消毒，并每月进行空气采样培养，每日严格检查有效期（一般治疗用品7～10天，输液器具7天，霉季应酌情缩短），过期或有污染可疑时应重新消毒灭菌。　　5.对灭菌物品每月抽样作细菌培养检查，输液器具每日作致热源测定，每种灭菌包（盒）均应放苯甲酸等指示剂测定灭菌效果，未达到灭菌要求者应重新灭菌。　　6.对高压铅，应定期保养检修并进行效能测定。　　7.岗位明确，各岗一卡，相互检查督

6、促。　　8.每日工作完毕，做好清洁整理工作，每周大扫除，每月对室内空气进行一次细菌培养，各种搪瓷器皿应每月擦洗一次。各种布类用品每次用后应换洗。　　9.各科室用过的输液器具应立即用清水冲洗；供应室不定期抽样送检，测定含糖量，并做到及时洗涤、包装、消毒灭菌（包装后2～4小时内完成），防止致热源产生。　　10.每月下科室核对各种治疗器材的贮备基数，征求意见。　　11.供应室、洗涤室严禁洗涤非供应范围的一切物品，并严格执行各项操作规程。　　12.无菌物品贮藏室不得存放任何杂物，非本室人员不得擅自入内，取放无菌物品时要洗手，戴口罩，更衣换鞋。　　13.收发各种供应器材时，必须填写清单，双

7、方认真查对，签名。三、物品洗涤制度　　1.凡是曾接触过病原微生物的物品，应先以化学消毒剂处理（浸泡30分钟），然后进行常规清洗。　　2.常规清洗时，先用洗洁精浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水冲净，具有关节、齿槽和缝隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和内芯，都应尽可能张开或拆卸洗刷干净。　　3.用流水冲净的物品，需用蒸馏水冲洗一次，测PH值中性后，方可包装、消毒、灭菌、供应临床使用。　　4.各种穿刺针头清洗时，注意针套与针芯配套、斜面一致。　　5.清洗手套时，先用