科技外交官服务行动国际技术合作需求表单位所在州区.doc

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1、附件1科技外交官服务行动国际技术合作需求表单位所在市州（区、市、县）：填报日期：2014年月日项目单位信息单位名称中文：公章英文：地址中文：邮编英文：机构类型□国有及国有控股企业□民营企业□中外合资企业□港澳台投资企业□外商独资企业□事业单位□其他企业(请说明)上级主管单位（非国有经济形式可不填）行业分类□农牧业□信息产业□制造业□建筑业□交通运输业□服务业□其他_____________技术领域□电子信息□生物、医药□新材料□高端装备制造□资源与环境□现代农业□新能源与节能减排□航空航天□高技术服务业□其他

2、_____________法人代表联系人电话传真电子邮箱手机网站项目单位简介（单位简介应包括中文、英文,涵盖固定资产总额、上年销售额、企业规模人数、是否参与过国际合作等信息，如填不下可附页）。（必填）承诺说明项目单位保证所填内容真实准确，不涉及国家秘密，本表信息可对外公开。法人代表或委托人签字：11项目名称中文：英文：所属领域□电子信息□生物、医药□新材料□高端装备制造□资源与环境□现代农业□新能源与节能减排□航空航天□高技术服务业□其他_____________项目合作类型□国外成熟技术□产业化前技术□实验

3、室成果□其他________________技术类别□关键技术□共性技术□瓶颈技术□基础前沿技术技术敏感性所需技术是否为对方限制出口技术□是□否技术先进性□国际领先□国际先进□国内领先技术专利状态□无专利□国外专利□国内专利引进特有资源□物种□样本□数据□图纸需求时效□半年□一年□长期合作需求内容请详细描述：（中、英文）（必填）国内外相关技术现状请详细描述项目所涉及技术的先进性、国内外现状、技术对比及与我国、我省现有技术水平的相适应性，500字以内：（必填）11合作必要性请详细描述项目通过国际合作拟取得的成果

4、能否促进我省相关产业、领域重大科学问题与关键瓶颈技术的解决和突破，推动该产业、领域的跨越式发展；国际合作对项目实施所起的重要作用。500字以内：（必填）合作方式□购买全套技术及消化吸收□购买关键know-how□引进关键技术设备□分工合作研发□建立合作示范基地□赴国外技术培训□信息交流、技术咨询□引进特有资源□技术输出□其他_____________________拟请协助内容□建立联系□沟通促进□寻找合作单位□其他_________拟合作的外方单位1（必填，至少填一）国别：单位：地址：网站：电话：传真：邮箱

5、：项目合作基础:□有协议□有接触□无项目合作基础详细描述（如选无，此项可不填）：拟合作的外方单位2国别：单位：地址：网站：11电话：传真：邮箱：项目合作基础:□有协议□有接触□无项目合作基础详细描述（如选无，此项可不填）：拟合作的外方单位3国别：单位：地址：网站：电话：传真：邮箱：项目合作基础:□有协议□有接触□无项目合作基础详细描述（如选无，此项可不填）：拟合作的外方单位4国别：单位：地址：网站：电话：传真：邮箱：项目合作基础:□有协议□有接触□无项目合作基础详细描述（如选无，此项可不填）：11附件2科技外

6、交官服务行动高端项目人才引进需求表单位所在市州（区、市、县）：填报日期：2014年月日基本信息单位名称公章单位情况□国际科技合作基地□政府机构□高新技术产业园区□其他园区□企业□高校□研究机构□其他_______地址邮编联系人电话传真电子邮箱手机需求描述需求名称人才数量是否仅考虑华裔□是□否需求领域□电子信息□生物、医药□新材料□农业□先进装备制造□资源与环境□新能源与高效节能□高技术服务业□其他_____________人才要求□带项目□带技术□带资金□其他_____□学位要求_____是否团队引进□是□否

7、引进方式□创办/领办企业□兼职讲学□科研和技术合作□技术入股□顾问□其它(请说明)工作时长□半年□一年□两年□三年□长期具体描述（结合相应项目）相关配套政策概述（提供平台、薪酬、生活待遇或其他优惠条件）本表信息是否对外公开发布：□是□否11附件3科技外交官服务行动国际科技合作平台建设需求表单位所在市州（区、市、县）：填报日期：2014年月日申报单位名称归口部门平台负责人职位平台联系人职位通讯地址邮政编码电话手机E-mail传真平台类型¨国际科技合作研发基地¨国际技术转移中心¨国际科技合作联合研究中心¨国际联合

8、实验室建设阶段¨已建成¨正在建设¨拟建设科研基础设施情况（包括科研条件、实验室、技术研发中心、科研投入等情况）学科方向已开展的国际科技合作工作已取得的国际科技合作成果11与国外签署的主要科技合作协议（分行撰写）主要合作方式（可多选）01人员交流；02信息资料交流；03技术咨询培训；04引进技术；05引进国外人才；06分工合作研发；07共建联合研发机构；08人才、技术输出及产品出口；09其他国外主要合