关于有效降低平均住院日实施方案.doc

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1、XXX医院关于有效降低平均住院日实施方案为进一步体现我院作为公立医院的公益性，提高医院整体管理水平，更加有效利用我院现有的医疗卫生资源，提高医疗服务的效率和效益，降低住院患者平均费用，在保证医疗质量和医疗安全的基础上，有效适宜降低住院患者平均住院日，结合我院实际情况，制定本工作方案。一、缩短患者等候检验、检查时间严格执行检验，影像、功能检查和病理报告规定时限出具报告的规定，急诊常规检验、检查30分钟内出具报告；平诊常规检验、检查2小时内出具报告；CT等大型设备和特殊检查24小时内出具报告；冰冻切片30分钟

2、内出具报告。同时，检验、医学影像、功能、病理等医技科室必须确保各项检验结果的质量。二、开展预约诊疗服务1、门诊部负责组织实施预约诊疗服务，开展专家、专科、普通门诊预约，开展电话预约，提高门诊质量与效率。2、门诊部负责组织实施门诊多科会诊工作，减少门诊就诊患者无效等待时间。3、门诊部应改进预检分诊服务质量，提高患者就诊的准确性。5三、提高住院前和住院后的准确率各临床和医技科室严格执行诊疗技术指南和规范，严格落实医疗质量安全核心制度，持续改进医疗质量，提高门诊诊断与入院后三日确诊率。四、加强门、急诊的管理1、

3、门诊部（各临床科室）严格出诊医师资质管理，确保住院医师及以上专业技术职称医师担任门诊工作。2、门诊部（各临床科室）负责停诊与替诊工作的落实。3、急诊科及各临床科室和医技科室，要确保急诊绿色通道的畅通。医务科、门诊部、护理部负责监管各项规章制度的落实，提出改进措施，针对存在的问题及时改进。五、进一步推行临床路径管理及单病种质量控制各临床科室严格按医院临床路径管理和单病种质量控制的要求，继续推进工作，各科确保临床路径病种数、入组率和完成率各项指标达到要求。为有效适宜降低住院患者平均住院日提供保障。六、推广同级

4、医院检验、检查结果互认积极推行检验、检查结果互认工作，各级医师有效利用同级医院1月内检验、检查结果，避免患者重返检查以及杜绝接受相同检查不必要的医疗和时间花费。七、严格执行医疗质量，医疗安全核心制度，落实患者安全目标5各临床和医技科室认真执行医疗质量、医疗安全核心制度，提高医疗质量，保障患者安全。为患者提供及时适宜的诊疗技术，减少并发症的发生，降低药物不良反应、医院感染、医疗技术、医疗器械以及合并症的风险。八、加强科室管理和科室间的协作全院各临床、医技、后勤和行政职能部门须围绕“以病人为中心”的服务宗旨，

5、强化各部门的沟通与协作，医疗服务各个环节顺畅与无缝隙连接，努力达到诊疗运行各个环节畅通。各医技科室应保障临床路径管理的顺利开展，在路径管理各个诊疗环节规定的时限内完成相关检查，为临床提供及时的检验检查结果。九、提高麻醉科手术室工作效率麻醉科手术室严格按照卫生部《手术室建设与管理指南》的要求开展工作，对手术患者进行术前访视与评估，落实手术风险评估、手术安全核查、术后随访是制度，持续改进麻醉、手术质量，保障手术患者安全。积极开展双休日手术、接台手术，进一步提高工作效率，降低术前平均待床日。十、优化医院服务流程

6、和工作流程1、继续实行门诊多楼层收费，门诊部会同财务科，研究制定优化门诊收费服务流程具体措施，缩短门诊患者等待时间。52、检验、医学影像、功能检查、病理等医技科室进一步推进分时段预约检验、检查工作。十一、提高抢救效率以及减少入院后的检查时间急诊科严格落实《急诊医学科建设与管理指南》和医疗质量核心制度的各项规定，进一步规范急性心肌梗死、急性心衰、多发伤、中毒、各类休克等急危重症患者的急诊抢救流程。各临床科室严格执行《红河县人民医院急危重患者抢救及报告制度》和《红河县人民医院会诊制度》的规定，确保急危重症患者

7、得到及时连续专科化的有效救治，尽量减少患者到院后检查时间，提高抢救效率。十二、控制医院感染严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》和《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，控制医院感染的发生，强化手术、血透、新生儿、重症医学等重点部门和诊疗重要环节的医院感染控制措施落实。十三、分析制约降低平均住院日的瓶颈因素，持续改进，保证有效降低住院患者平均住院日的各项措施落实医院医务科将根据全院和各科室平均住院日完成情况，毎季度研究分析制约降低平均住院日的瓶颈因素，

8、重点对医技检查的及时性、临床路径管理、单病种质量控制指标、麻醉科手术室工作效率、住院期间并发症的发生率、医院感染的控制、手术、财务、物资供应等服务流程5流程的优化等方面进行分析，充分利用各类关键和关联数据，查找制约因素，提出改进意见和要求，监督科室改进达标。十四、提升医院信息化建设，合理配置和利用现有医疗资源不断提升医院信息化建设发展程度,合理配置和利用现有医疗资源。争取与上级医院建立远程会诊系统，及时进行会诊。医院加快信息化