小儿唾涎频多如何用药.doc

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1、小儿唾涎频多如何用药？浙江省嘉兴市王店人民医院沈敏南小儿唾涎频多如何用药？答：唾为肾液，涎为脾液。故小儿唾涎频多俱是湿证，有虚寒和湿热之分。虚寒证。脾主中气，司中阳，性喜温，主运化水谷，输布精微，为后天之本，精气生化之源。肾主五液，主藏精，内寄真阴真阳，为先天之本，生命之根，元气之主。脾肾相互协调，再经三焦的气化作用，保持唾涎的正常运行，维持滋养润滑五脏六腑的生理功能。脾肾阳虚，温运、推动、固摄的气化功能减弱而失其调控。脾脏虚寒，温运乏力，湿自内生，寒湿困脾，故唾涎湿浊泛溢，而唾涎频多缠绵起伏。常见小儿唾涎频多，缠绵起伏，时轻时重，呈

2、清稀泡沫状。气短乏力，食减便溏，小便清长，四肢清冷，舌苔白腻，脉沉弱等。治以温补脾肾，补中益气，健脾燥湿法。促进脾肾阳气的温运和三焦的气化功能，中气的运化，推动、固摄、肾气的潜降摄纳。使之唾涎的升降出入有序，而归于常道，则唾涎频多之证自愈"温补脾肾用淫羊藿、巴戟天、仙茅、益智仁、肉桂、干姜、桂枝、附片、胡椒、丁香等，温补脾肾，助其温运固摄之功"补中益气用黄芪、党参、山药、红参、升麻等，补中益气，助其统帅，运化升提之力。健脾燥湿用炒苍术、炒白术、砂仁、厚朴、白豆蔻等健脾燥湿，杜其湿浊之源"湿热证。肾主五液，主潜降摄纳。阴虚内热，热耗津伤

3、，潜降摄纳失司，唾液上溢"脾虚运迟，湿浊源源而生。脾湿胃热，相互搏结，湿热困滞，涎液挟脾胃湿热泛溢。故小儿唾涎频多缠绵起伏"常见唾涎频多，淋漓缠绵，热臭粘腻，口苦咽干，渴思冷饮，夜间烦热，食呆纳减，小便短黄，大便溏臭，舌苔黄腻，脉滑数等。治以养阴潜降，益脾清化之法"养阴则虚热潜降，肾气摄纳复常。益脾则运复，热清湿化。促其唾涎归其常道则出入有序，故唾涎频多之证自愈。养阴潜降用生地黄、玄参、知母、天冬、龟甲、鳖甲等，凉润养阴，潜降摄纳。益脾清化用薏苡仁、茯苓、焦白术、白豆蔻、猪苓、黄芩、黄连、炒栀子、白茅根、炒谷芽等益脾助运，清热化湿。根

4、据笔者经验，虚寒证，当用剂内加入缩泉丸（山药、乌药、益智仁，温脾肾纳唾涎，效果很好。湿热证，养阴用龟甲、鳖甲、益肾、养阴潜阳，摄纳唾涎使之下降，确有良效。白茅根甘寒凉润，性味平和，养阴生津，益脾利尿。利湿而不伤阴，故脾虚生湿，湿热内蕴，而挟阴津耗伤之湿热证，自是首选良药，用量30g-40g。