四种吸虫比较.doc

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1、四种人体寄生吸虫比较临床080230804241周裕洋肺吸虫肝吸虫姜片虫血吸虫学名（英文）卫氏肺吸虫（humanlungfluke），中华支睾吸虫Clonorchissinensis布氏姜片吸虫（Fasciolopsisbuski）血吸虫（bloodfluke）寄生部位肺；可累及全身成虫寄生于肝胆管小肠人或动物的门脉终宿主人，猪，狗人和多种哺乳动物人和猪人和动物中间宿主川卷螺；溪蟹、蝲蛄1淡水螺、2淡水鱼扁卷螺，水生植物为第二媒介淡水螺感染阶段囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴致病阶段成虫，童虫成虫成虫虫卵，尾蚴，童虫，成虫

2、感染途径经口感染经口感染经口感染经皮肤感染方式经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染经口感染,食入含囊蚴的鱼虾而感染经口感染,人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染接触疫水体内移行过程口→胃→十二指肠→肝内胆管口→食管→小肠→肺口→胃→十二指肠→小肠皮肤→皮下组织→小血管→右心→肺→左心→体循环→肠系膜门脉主要致病情况机械性损伤免疫病理反应童虫穿过肠壁,在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等。虫体移行引起组织破坏和出血由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物浓

3、缩为果酱样粘稠性液体。虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，病灶形成疤痕。主要危害是肝受损胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化严重感染者晚期可造成肝硬变--腹水，甚至死亡与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系。夺取营养机械性损伤肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等尾蚴性皮炎童虫血肺移行，累及肺脏,出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，引起肺局部细胞浸润和点状出血。成虫几乎无致病作用。少数可引起轻微的机械性损害引起III型变态反应虫卵

4、主要沉积于肝及结肠肠壁等处，引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。2/2诊断方法痰或粪便查虫卵。皮下包块或结节手术摘除找童虫。免疫诊断：皮内试验、ELISA等图片法集卵法十二指肠引流胆汁法免疫学检查影像学检查粪便检查找虫卵直接涂片法粪检查虫卵直肠粘膜活检免疫诊断：皮内试验；查抗原；查抗体防治原则不生食溪蟹、蝲蛄治疗药物:硫双二氯酚；吡喹酮,100mg/kg,tid×2d。不要生吃鱼、虾；也不能用生鱼喂猫、狗等动物。生、熟菜板要分开。人粪不能用作养鱼。首选药物：吡喹酮（25mg/kg，tid×3d）。不喝

5、生水、不生食水生植物；菱角、荸荠、茭白等水生植物为姜片吸虫的第二媒介，人食用时有可能造成感染！切不可生食！经水刷洗、开水烫后可减少感染机会。首选药物：吡喹酮。控制和消灭（吡喹酮），两管一灭，保护2/2