中药进库验收管理中中药鉴定的作用分析-论文.pdf

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1、药物与人2014年10月第10期第27卷总第322期M。dicie＆pe0p1Oct。b2014Vol27NO．10【中图分类号IR4【文献标识码IB【文章编号11002—3763(2014)10—0008—02冠状动脉内支架安置术(PCI)后容易发生支架再狭窄现象，患者需要得到及时处理，因此及时准确的诊断至关重要。我们使用MSCT技术检测支架通畅性，现3．讨论将结果报道如下。CT自上世纪7O年代问世以来，不断得到发展，在单螺旋、双螺旋的基础上又发1．资料和方法展了多层螺旋CT技术(MSCT)，使得扫描速

2、度更快，图像质量更为清晰。一般先1．1一般资料：选取2010年1月～2O13年1月在我院接受256排双源螺旋CT将CT轴位扫描得到的原始数据，选择右冠中段为参考平面，运用Preview软件进行血管造影(CTA)70例患者进行回顾性分析，其中男性45例，女性25例，患者年龄为图像预选，选择图像质量最佳的时相为重建轴位图像的时相，一般为个体化的时相，33～75岁，平均年龄为54．6岁。7o例患者共置人112枚支架，平均置人16枚／人。然后进行轴位图像重建，重建层厚为1．0mm，重建间隔为0．5mm，利用二维重

3、建1．2方法：使用西门子256排双源螺旋CT扫描仪对患者进行检测(CTA检测)，(MPR、CPR)、容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)取得冠状动脉及其分支立体重扫描范围包括主动脉(AO)根部到左侧膈下约5cnl处，采用手动触发模式，触发点选建图像，从不同的方位显示冠状动脉各主要分支，部分患者与选择性冠状动脉造影图为AO根部水平。检测时患者保持仰卧位置，在屏气状态下接受扫描检测，扫描方向像对照]所有图像均由3名有经验的放射科医师共同判读。以3人的共同意见作从头到足，采用非离子型对比剂优维显对患者经肘部

4、静脉注射，注射结束后追加注射为判读的结果。生理盐水50ml以消除伪影，扫描时同时记录患者心电图信息J。所有患者在扫描冠状动脉内支架安置术(PCI)后容易发生支架再狭窄现象，患者需要得到及时检测1周后接受冠状动脉造影(CAG)检查，检测结束后对比CTA和cAG检测结果。处理，因此及时准确的诊断至关重要∞]。我们使用MSCT技术检测支架通畅性，结1．3评价方法：由两位经验丰富的心血管放射科医生使用双盲法对所有影像图果显示图片质量较好，检测准确率较高，对支架内部扫描时通畅和狭窄两种情况T片进行分析，对图像质量予

5、以分级，具体分为3个等级：1分表示图像质量清晰，支架值差异显著，说明该方法Il缶床效果良好。内腔可清除显示，无伪影；2分表示图像质量良好，支架内腔可以基本显示，有少量伪参考文献影但不影响诊断；3分表示图像质量很差，无法观察支架内腔，严重影响诊断。Eli章盈．CT血管造影在评价冠状动脉支架内再狭窄中的价值[D]．浙江大学，2013，1．4统计学分析：使用SPSS14．0处理所有数据，统计分析方法使用卡方检验，Pl2(10)：45—46．

6、T对急诊经皮冠状动脉介入治疗后冠状动2．结果脉支架通畅性及左心室功能的评价[J]．中华临床医师杂志(电子版)，2013，2i(11)：2．1图像质量：112枚支架中图像质量优秀的为35枚占31．3，图像质量良好9498——95o1．的为46枚占41．1，图像质量差的为31枚占27．7。[3]周裔忠，杨明，张繁之，曹乾嫱，盛国太．双源螺旋CT可评价PCI后支架通畅性厦2．2支架通畅性分析：检测结果显示70例患者112枚支架腔内通畅的为91枚，左心室功能[J]．江西医药，2013，06(iO)：495—497

7、．支架内腔狭窄的为21枚；CAG检测支架腔内通畅的为93枚，支架内腔狭窄的为19[4]孙风伟．HDCT不同扫描模式冠状动脉支架成像：俸模与临床研究[D]．天津医科枚，因此CTA检测符合率为97．8，2枚为假阳性。大学，2O12，09(10)：67—68．2．3CT值测量结果：我们的检测结果显示当测量位置在支架内部时，通畅组和[5]刘国顺．双源CT冠状动脉成像的临床应用研究[D]．南方医科大学，2012，21狭窄组的T值有明显差异，p<0．05，差异显著具有统计学意义；在支架近端、支架远(08)：123—1

8、24．端和主动脉根部时，两组T值差别不明显，p>0．05，不具有统计学意义，见附表1。附表1通畅组和狭窄组不同测量位置T值比较中药进库验收管理中中药鉴定的作用分析谢光兴(广东省韶关市第三人民医院药剂科广东韶关512123)摘要：目的：探讨中药进库验收管理中中药鉴定在中药质量控制的重要地位和应用价值方法：根据我院多年的中药库房进库验收管理的工作体会及中药鉴定经验井结合相关资料进行总结分析。结果：由于中药品种的复杂性，决定了中药库