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《熊去氧胆酸辅助治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效评价-论文.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、吉林医学2014年2月第35卷第4期·787·熊去氧胆酸辅助治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效评价李小艺,麦智艺,吴飞燕,李汶珊(广东省云浮市人民医院门诊内科,广东云浮527300)[摘要]目的:评价熊去氧胆酸(优思弗)辅助治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将符合诊断原发性胆汁反流性胃炎的76例患者随机分两组,治疗组38例与对照组38例,对照组给予多潘立酮(10mg,3次/d),泮托拉唑(40mg,2次/d);治疗组在此基础上加用熊去氧胆酸(250rag,每晚1片),疗程均为4周。结果:治疗组对原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征像改变
2、有效率均高于对照,38例患者中28例显效,8例有效,总有效率94.7%。结论:熊去氧胆酸联合质子泵抑制药、胃动力药治疗原发性胆汁反流性胃炎临床疗效显著,值得在临床推广应用。[关键词]熊去氧胆酸;泮托拉唑;多潘立酮;胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎是消化系统的常见病,约占胃炎的资料采用检验;尸3、反流性胃炎称为原发性胆汁反流性胃炎(Primarybiliaryreflux差异有统计学意义(P4、0~55岁,平均目前认为,原发性胆汁反流性胃炎的主要发病机制是胃37.5岁;对照组中男18例,女20例,年龄l8~60岁,平均39一幽门一十二指肠协调运动失调J,而协调运动失调导致含岁。两组患者的性别、年龄和病情等比较无统计学差异(P>有胆汁、肠液、胰液的十二指肠内容物反流人胃,胆汁中的胆0.05),具有可比性。酸是对胃黏膜起主要损害作用的物质,从而引起胃黏膜炎性1.2入选标准:①明确反流症状:上腹部痛、反酸、胞胀、呕吐反应,出现上腹痛、反酸、灼热感、腹胀等一系列症状。若不及或恶心等。②胃镜检查发现明显胃内胆汁反流,符合胆汁反时控制病情,还可继发5、慢性萎缩性胃炎,甚至胃溃疡。因此,流性胃炎的内镜诊断标准]。③胃液pH值≥3.0(通过胃镜针对胆汁反流的治疗策略,一方面是结合胆汁,以减少反流物活检孑L插管抽取胃液lOIIll,采用精密PH试纸检测,排除剧烈的损害作用;另一方面是改善胃肠动力,促进胃十二指肠协调呕吐时胃液J。运动以减少十二指肠液胃反流的发生。熊去氧胆酸是为数不1.3治疗方法:对照组给予多潘立酮10mg,30:/d,进餐前多治疗胆汁反流的药物,能明显降低胆汁酸盐主要成分的比口服,泮托拉唑4Omg,2次/d治疗;治疗组在此基础上加用熊例,进而使熊去氧胆酸成为主要成分,对人体基本无害,6、同时去氧胆酸250mg,每晚1片,疗程均为4周。治疗期间禁油腻具有膜保护作用。洋托拉唑是质子泵抑制剂,在中性和弱酸辛辣食物,戒烟酒;停服其他抗酸剂、结合胆酸及影响胃肠动性环境下被激活的比例最低,性质更为稳定,并且能够有效抑力的药物。疗程结束后门诊复诊,记录症状消失的时间,观察制基础、夜问及24h胃酸分泌而减少反流量。笔者应用熊去药物不良反应,检查血尿常规和生化,胃镜复查和病理活检,氧胆酸胶囊联合质子泵抑制剂泮托拉唑、胃肠动力剂多潘立评价疗效。酮治疗原发性胆汁反流性胃炎,取得了明显的效果,且不良反1.4疗效评定标准:若临床表现与胃镜征像不一致时,以7、胃应小,理论依据可靠,值得临床推广应用。镜征像为准。痊愈:症状体征消失,胃镜下无胆汁反流入胃,胃黏膜组织学改变基本正常。显效:自觉症状好转,食欲增4参考文献加,胃镜检查黏膜急性炎性反应好转,胃镜分为I~Ⅱ级,幽[1]马凯峰.联合用药治疗胆汁反流性胃炎54例[J].中门口胆汁反流减少2/3以上。无效:达不到显效标准,胃镜分国中医药现代远程教育,2010,16(5):167.为Ⅲ级,而未见恶化者。总有效=痊愈+显效。[2]胡品津.胆汁反流性胃炎[J].中华消化杂志,2002,221.5统计学方法:应用SPSS13.0统计学软件处理数据,计数(1):48、5.·788·吉林医学2014年2月第35卷第4期[3]林三仁,于中麟,胡品津,等.中国慢性胃炎研讨会共识[5]汤莉,周秋英.胆汁反流性
3、反流性胃炎称为原发性胆汁反流性胃炎(Primarybiliaryreflux差异有统计学意义(P4、0~55岁,平均目前认为,原发性胆汁反流性胃炎的主要发病机制是胃37.5岁;对照组中男18例,女20例,年龄l8~60岁,平均39一幽门一十二指肠协调运动失调J,而协调运动失调导致含岁。两组患者的性别、年龄和病情等比较无统计学差异(P>有胆汁、肠液、胰液的十二指肠内容物反流人胃,胆汁中的胆0.05),具有可比性。酸是对胃黏膜起主要损害作用的物质,从而引起胃黏膜炎性1.2入选标准:①明确反流症状:上腹部痛、反酸、胞胀、呕吐反应,出现上腹痛、反酸、灼热感、腹胀等一系列症状。若不及或恶心等。②胃镜检查发现明显胃内胆汁反流,符合胆汁反时控制病情,还可继发5、慢性萎缩性胃炎,甚至胃溃疡。因此,流性胃炎的内镜诊断标准]。③胃液pH值≥3.0(通过胃镜针对胆汁反流的治疗策略,一方面是结合胆汁,以减少反流物活检孑L插管抽取胃液lOIIll,采用精密PH试纸检测,排除剧烈的损害作用;另一方面是改善胃肠动力,促进胃十二指肠协调呕吐时胃液J。运动以减少十二指肠液胃反流的发生。熊去氧胆酸是为数不1.3治疗方法:对照组给予多潘立酮10mg,30:/d,进餐前多治疗胆汁反流的药物,能明显降低胆汁酸盐主要成分的比口服,泮托拉唑4Omg,2次/d治疗;治疗组在此基础上加用熊例,进而使熊去氧胆酸成为主要成分,对人体基本无害,6、同时去氧胆酸250mg,每晚1片,疗程均为4周。治疗期间禁油腻具有膜保护作用。洋托拉唑是质子泵抑制剂,在中性和弱酸辛辣食物,戒烟酒;停服其他抗酸剂、结合胆酸及影响胃肠动性环境下被激活的比例最低,性质更为稳定,并且能够有效抑力的药物。疗程结束后门诊复诊,记录症状消失的时间,观察制基础、夜问及24h胃酸分泌而减少反流量。笔者应用熊去药物不良反应,检查血尿常规和生化,胃镜复查和病理活检,氧胆酸胶囊联合质子泵抑制剂泮托拉唑、胃肠动力剂多潘立评价疗效。酮治疗原发性胆汁反流性胃炎,取得了明显的效果,且不良反1.4疗效评定标准:若临床表现与胃镜征像不一致时,以7、胃应小,理论依据可靠,值得临床推广应用。镜征像为准。痊愈:症状体征消失,胃镜下无胆汁反流入胃,胃黏膜组织学改变基本正常。显效:自觉症状好转,食欲增4参考文献加,胃镜检查黏膜急性炎性反应好转,胃镜分为I~Ⅱ级,幽[1]马凯峰.联合用药治疗胆汁反流性胃炎54例[J].中门口胆汁反流减少2/3以上。无效:达不到显效标准,胃镜分国中医药现代远程教育,2010,16(5):167.为Ⅲ级,而未见恶化者。总有效=痊愈+显效。[2]胡品津.胆汁反流性胃炎[J].中华消化杂志,2002,221.5统计学方法:应用SPSS13.0统计学软件处理数据,计数(1):48、5.·788·吉林医学2014年2月第35卷第4期[3]林三仁,于中麟,胡品津,等.中国慢性胃炎研讨会共识[5]汤莉,周秋英.胆汁反流性
4、0~55岁,平均目前认为,原发性胆汁反流性胃炎的主要发病机制是胃37.5岁;对照组中男18例,女20例,年龄l8~60岁,平均39一幽门一十二指肠协调运动失调J,而协调运动失调导致含岁。两组患者的性别、年龄和病情等比较无统计学差异(P>有胆汁、肠液、胰液的十二指肠内容物反流人胃,胆汁中的胆0.05),具有可比性。酸是对胃黏膜起主要损害作用的物质,从而引起胃黏膜炎性1.2入选标准:①明确反流症状:上腹部痛、反酸、胞胀、呕吐反应,出现上腹痛、反酸、灼热感、腹胀等一系列症状。若不及或恶心等。②胃镜检查发现明显胃内胆汁反流,符合胆汁反时控制病情,还可继发
5、慢性萎缩性胃炎,甚至胃溃疡。因此,流性胃炎的内镜诊断标准]。③胃液pH值≥3.0(通过胃镜针对胆汁反流的治疗策略,一方面是结合胆汁,以减少反流物活检孑L插管抽取胃液lOIIll,采用精密PH试纸检测,排除剧烈的损害作用;另一方面是改善胃肠动力,促进胃十二指肠协调呕吐时胃液J。运动以减少十二指肠液胃反流的发生。熊去氧胆酸是为数不1.3治疗方法:对照组给予多潘立酮10mg,30:/d,进餐前多治疗胆汁反流的药物,能明显降低胆汁酸盐主要成分的比口服,泮托拉唑4Omg,2次/d治疗;治疗组在此基础上加用熊例,进而使熊去氧胆酸成为主要成分,对人体基本无害,
6、同时去氧胆酸250mg,每晚1片,疗程均为4周。治疗期间禁油腻具有膜保护作用。洋托拉唑是质子泵抑制剂,在中性和弱酸辛辣食物,戒烟酒;停服其他抗酸剂、结合胆酸及影响胃肠动性环境下被激活的比例最低,性质更为稳定,并且能够有效抑力的药物。疗程结束后门诊复诊,记录症状消失的时间,观察制基础、夜问及24h胃酸分泌而减少反流量。笔者应用熊去药物不良反应,检查血尿常规和生化,胃镜复查和病理活检,氧胆酸胶囊联合质子泵抑制剂泮托拉唑、胃肠动力剂多潘立评价疗效。酮治疗原发性胆汁反流性胃炎,取得了明显的效果,且不良反1.4疗效评定标准:若临床表现与胃镜征像不一致时,以
7、胃应小,理论依据可靠,值得临床推广应用。镜征像为准。痊愈:症状体征消失,胃镜下无胆汁反流入胃,胃黏膜组织学改变基本正常。显效:自觉症状好转,食欲增4参考文献加,胃镜检查黏膜急性炎性反应好转,胃镜分为I~Ⅱ级,幽[1]马凯峰.联合用药治疗胆汁反流性胃炎54例[J].中门口胆汁反流减少2/3以上。无效:达不到显效标准,胃镜分国中医药现代远程教育,2010,16(5):167.为Ⅲ级,而未见恶化者。总有效=痊愈+显效。[2]胡品津.胆汁反流性胃炎[J].中华消化杂志,2002,221.5统计学方法:应用SPSS13.0统计学软件处理数据,计数(1):4
8、5.·788·吉林医学2014年2月第35卷第4期[3]林三仁,于中麟,胡品津,等.中国慢性胃炎研讨会共识[5]汤莉,周秋英.胆汁反流性
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