美容中医学8雀斑黧黑斑面黑.ppt

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1、面部常见损美性疾病一、雀斑定义发生在面部皮肤的浅褐色或深褐色点状色素沉着斑，因其状如雀卵而得名。西医也称之为雀斑。特点青春期发病或加重女性多见多伴家族史日晒后加重皮损为针尖至芝麻大小褐色斑点斑点数目不定，不融合，无自觉症状病因病机肾水不足火热郁结临床表现多发于6~7岁，青春期达到高峰，日晒后加重；好发于体表暴露部位，面部多见，颈部，手臂背部也可见；皮损为针尖至芝麻大小的褐色斑点，对称分布，互不融合无明显自觉症状损美评价破坏肤色协调，面部皮肤白皙者更为明显，给患者带来心理阴影和创伤。鉴别诊断雀斑样痣着色干皮病雀斑1~2岁开始好发于幼儿阶段6~7岁，青春期皮损分布不对称皮损不对称皮损对称身

2、体任何部位发于面部好发于皮肤暴露部位皮损颜色较深，多为黑色暴露部位皮肤出现色素沉着、干燥、角化、萎缩及癌变针尖至芝麻大小的褐色斑点日晒后不加剧皮肤对日光，特别是紫外线高度敏感，日晒后加剧无家族史有家族史多伴有家族史无明显自觉症状多伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩无明显自觉症状治疗一、肾水不足证候；面色无华，皮疹呈淡黑色，点状对称分布于鼻、面颊。舌淡，苔白，脉细数。自幼发病，有家族史。治则：滋补肾阴，活血消斑。方药：六味地黄汤和四物汤加减组方加减：如有五心烦热，盗汗颧红加知母、黄柏如有腰腿酸痛、气虚乏力加五味子如有视物干涩，迎风流泪加枸杞、菊花加强祛瘀效果加桃仁、红花、五灵脂外治中药剥脱剂：五

3、妙水仙膏中药面膜：白芷、白茯苓、滑石、绿豆粉毫针刺法：主穴—三阴交、曲池、足三里、肾俞配穴—肝俞、血海、命门二、火热郁结证候：皮疹呈黄褐色或淡褐色粟粒大小斑点，颜面、手背部多见，日晒或夏季加重，舌质红，苔薄黄，脉滑数治则：祛风清热，凉血活血方药：犀角升麻汤加减组方加减：月经一月数行的轻用川芎，加黄芩、黄连、丹皮外治中药剥脱剂：五妙水仙膏中药面膜：白芷、白茯苓、白菊花、白及、丹参、白蜜祛斑散：冬瓜仁35g，莲子粉25g，白芷粉15g毫针刺法：主穴—三阴交、曲池、足三里、肾俞配穴—肝俞、血海、命门治疗补充临床常用成方：加味逍遥丸乌鸡白凤丸杞菊地黄丸知柏地黄丸金匮肾气丸参苓白术丸临床常用成方

4、21）雀斑方：白僵蚕、细辛、黑牵牛2）时珍正容散：猪牙皂角30g，紫背浮萍30g，白梅肉30g，甜樱桃枝30g，鹰矢白9g3）玉肌散：绿豆250g，滑石、白芷、白附子各6g4）润肌膏：当归15g，紫草3g，麻油120g预防调摄防止日晒。多食蔬菜、水果、粗粮。保持规律的作息时间，调畅情志。不宜滥用药物，以免加重病情。病例分析龚某，女，15岁，自述8岁开始出现皮损症状，近期加重，母亲亦有雀斑病史，就诊时面色无华，皮疹呈淡黑色，点状对称分布于鼻、面颊。颜面、手背部亦可见，自诉日晒或夏季加重，舌质淡，苔薄白，脉细略数。请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药二、黧黑斑定义发生于面部，以浅褐色或

5、深褐色色素沉着性斑片为特点的损美性皮肤病，中医也称为“肝斑”、“蝴蝶斑”、“妊娠斑”。类似于西医的黄褐斑。特点对称分布形态大小不定的褐色斑片摸之不碍手无明显自觉症状多见青中年女性多数情况下病程较长日晒后加剧病因病机肝郁血瘀脾虚湿蕴肾精亏虚冲任失调临床表现好发于中青年已婚妇女，男性也可患病，，大多与肝病与日光暴晒有关。多发于颜面部，如面颊部，颧部，前额，上唇部最为明显皮损为淡褐色、黄褐色或深褐色斑片，对称分布，大小不定，表面光滑，抚之不碍手，无炎症及鳞屑，可散发亦可融合成片可随季节，日晒，情绪，内分泌变化而变化，无明显痛感或痒感。损美评价治疗注意标本兼治，内外兼顾，同时防止日晒，适度脱色

6、。鉴别诊断雀斑面黑黧黑斑皮损形式斑点小、分布散、不融合黄褐色，灰褐色，蓝灰色斑片，可融合或呈网眼状淡黄或深褐色斑片，可见散发，可融合发病年龄青少年多见任何年龄，中年女性多见中青年已婚妇女，偶有男性患病皮损部位面中部，鼻梁周围对称前额，颧部，颈部，耳后，全面部颜面部，如面颊部，颧部，前额，上唇部，对称有无遗传性质有家族史无家族史无家族史日晒是否加重日晒加重一般不见改变日晒加重有无伴随症状无伴随症状皮损部位可见细小鳞屑，皮肤轻度发红或瘙痒无明显自觉痒痛感治疗一、肝郁血瘀证候：斑片多呈栗皮色，地图状，不均匀，月经前斑色加深。伴胸胁闷涨，烦躁易怒，口苦纳差，经前乳房胀痛，痛经血块。舌质紫暗有瘀

7、点瘀斑，苔薄白，脉弦。治则：疏肝解郁，活血化瘀方药：加味逍遥丸合桃红四物汤加减组方加减：月经先后无定时加香附、川芎、佛手不思饮食加焦山楂、焦神曲睡眠不安加合欢皮、夜交藤外治中药面膜：五白膏针灸治法：毫针刺法：主穴—肝俞、肾俞、风池、阿是穴配穴—迎香、太阳、曲池、血海刺络拔罐法：大椎穴，两侧肺俞为三角刺络区，消毒三棱针点刺后拔罐，每周1~2次，6次1个疗程。二、脾虚湿蕴证候：面色萎黄，淡灰褐色斑片，斑色隐隐，边界不清，伴神疲乏力，饮食不佳，脘腹胀