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时间:2020-04-22
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1、微针刀治疗疾病总结超微针刀疗法:特点:a:刀口只有0.4mm,每个切割点最多切割3刀。b:进针深度为1.0cm左右。c:不用激素、不用麻药。d:以切割深浅筋膜为主。e:疗效立竿见影。f:刀法以切断为主,固有的筋膜韧带不能切割。筋膜:1、作用:a:支持软组织,固定软组织。b:限制作用,通过提供牢固的界限,增加肌肉的强度。c:引导和塑型作用。d:包容和分隔作用:包容并引导体液,有利于防止感染的扩散。e:为分支的系统提供内部结构。f:使结缔组织再生。2、组成:深筋膜、浅筋膜、肌腱膜、肌包膜。软组织损伤的四大理论:1、杠
2、杆理论:(1)由重力、动力、支点和杠杆组成。(2)重力和动力的方向是一致的。17作用:将深层的病(力学上的如痉挛、力学平衡失调)提到浅层治疗。借助骨性结构,将骨性组织看成是一个异性杠杆。2、弓弦理论:17利用人体的四大生理弯曲将骨性组织看成弓的部分,而软组织看成弦的部分。其应力集中点分别在弓弦的交接部位和弦的中央部位;当弓弦弧增大时表示弓已拉开,则弦处于紧张状态,应力集中点在弦上。如项韧带钙化,多见于颈椎生理曲度增大的患者;当弓弦弧变小时表示弓没有拉开,其受力点在弓弦交接处,以颈椎为例则见于生理曲度变直或生理曲度
3、反张,此时弓弦交接点(即应力集中点位于C1横突和C7横突,颈椎弓弦弧的长度为17土5mm,超过22mm为生理曲度增大,小于5mm为生理曲度变直。3、拉杆理论:当一根竖着的电线杆子,四周有四个固定的铁丝,当用力踏其中的一条固定铁丝时,则其他三根铁丝也与被踏的铁丝一样处于紧绷状态。如果将人体骨性组织看成是电线杆,四周的肌肉看成是固定电线杆的四根铁丝,当一块肌肉损伤痉挛时,则其他三个方向的肌肉也会出现痉挛状态,如果受伤处的软组织伤害感受器阈值太高,其他部位伤害感受器阈值低的情况下,则疼痛就不是原发部位了。4、链条理论:
4、17病损处的疼痛由A传到B再传至C直到D点部位软组织损伤的临床各论:头痛、头昏神经性头痛:1、枕大小神经头痛:最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。并发的植物神经功能紊乱症状有:视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀,甚至突出。2、三叉神经痛:疼痛不过中线,疼痛持续时间不超过2分钟,呈间断性发作,有一个触发点(也叫扳机点)。其治疗点在C1横突尖上。3、神经痛:其治疗点在内侧眉头部位,可扪及一个比芝麻粒还小的筋结,将其松解。血管性头痛:1、头皮下静脉丛炎:头皮虚肿、头皮增厚,多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结
5、点,用刀或针均可。也可以用火针散在点刺(注意针眼出血,因为头皮血管丰富)2、大脑前、中、后动脉供血不足,治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效肯定。173、椎动脉供血不足:常见的原因为上位颈椎(C1、2、3)形成卡压,下位颈椎卡压相对较少,主要是:(1)由于上下两椎体错位,使连接的椎A发生扭曲,导致供血障碍(2)变形变小的椎间孔因无菌性炎症的刺激,导致椎A痉挛,发生供血障碍。(3)穿行于椎A上方的肌肉软组织因劳损而出现痉挛,压迫了椎A引起供血障碍,如头后大小直肌损伤。常见的治疗点:1、C
6、2棘突旁结节点;2、下项线的筋结点;3、相应椎间孔变小的棘突旁点;4、C1横突尖点。颈椎病:复习解剖:1、C1横突是颈椎横突中最长的2、C2横突是颈椎横突中最大的3、C7棘突是颈椎棘突中最高的凡是最为突出的解剖部位,也是肌肉的应力集中点,是最易劳损的部位。C1横突综合征:1、头昏,头痛2、耳鸣,耳聋3、下颌关节紊乱4、眼干,眼涩,眼球突出5、三叉神经痛6、太阳穴痛7、面痛面麻8、面肌痉挛,面瘫9、牙痛治疗用针或刀在横突尖松解17颈生理曲度改变:1、生理曲度变直,其治疗点在C1、C7横突尖治疗2、生理曲度变大,其治
7、疗点在中部颈椎棘突旁3、C6-7棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点。其原因:C7椎体位于颈椎与胸椎交点的枢纽部位,活动范围最大,最易劳损。4、在后背酸痛,双肩胛带酸困时及上肢有麻木时,C7横突是其治疗点,其原因C7横突筋膜一旦劳损会牵连很多肌肉筋膜,因其上方有肩胛提肌、斜方肌、竖脊肌、冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌穿过,损时会出现上述肌肉劳损的相应症状。5、肩胛提肌:主要功能是使肩胛骨内收,当肩胛提肌劳损时,会影响整个肩胛骨上附着的肌肉(如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌)的功能,产生相应症状,其治疗点多采用其止点(
8、肩胛骨的内上角)颈椎神经定位诊断:1、环枢椎椎间隙变小:头昏、头痛2、C2-3椎间孔变小:头晕、咽部不适、后背酸胀3、C3-4椎间孔变小:颈痛,肩胛带酸胀,肩关节活动障碍4、C4-5椎间孔变小:颈痛、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方10厘米以上部位酸痛。175、C5-6椎间孔变小:颈、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指发麻6、C6-7椎间孔变小:颈、肩、上肢酸痛,伴尺侧三个指头发
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