床旁血气分析仪和全自动生化仪测定重症患者血液钾离子的临床分析-论文.pdf

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1、·396·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Jan25(2)床旁血气分析仪和全自动生化仪测定重症患者血液钾离子的临床分析谢东(盐亭县人民有医院，四川盐亭621600)摘要：选取重症患者l18例，采集动脉、静脉血液标本，根据血液pH将分为三组，利用床旁血气分析仪与全自动生化仪对血液中钾离子浓度进行测定，分析不同pH下血钾差异。结果三组患者静脉血清钾均显著高于动脉全血钾．差异显著(t9<0．05)；但组间比较无显著差异(19>0．05)。床旁血气分析仪测定动脉全血钾离子浓度无法取代全自动生化仪所测静脉血清中钾离子

2、浓度，pH改变会对血钾浓度造成一定影响，但两种方法各自所测钾离子浓度间无显著差异。关键词：床旁血气分析仪；全自动生化仪：血液钾离子中图分类号：R446．1文献标识码：B文章编号：1001—8174(2014)02—0396—01在重症监护室中．因重症患者病情可迅速变化．常需应附表三组患者血钾浓度测定值对比(；±s，mmoVL)用床旁即时检测仪器快速获取血气分析、代谢产物及电解质等相关检测结果．而床旁血气分析仪是最为常见的即时检测仪器⋯然而．在实际临床应用中，笔者发现床旁血气分析仪与全自动生化仪在血液钾离子测定中存在一定差异

3、，同时pH会对检测结果造成一定影响．给血钾离子在临床治疗中的指注：与本组静脉血清钾比较，}：P

4、，年龄34床旁血气分析仪是即时检测常用仪器．可实现重症患者73(50．4±2．3)岁。排除内分泌代谢性疾病或肾功能严重衰竭血气指标的快速检测。然而．这一检测方法与全自动生化仪等引发电解质明显紊乱患者。根据患者血液的pH值分为3在血钾检测有一定差异。笔者通过本次研究发现，在不同DH组，其中pH<7．35为甲组，共26例；7．35≤pH≤7．45为乙组，值下．患者动静脉血液钾离子浓度间差异不显著．但静脉血共54例；pH>7．45为丙组，共38例。三组患者在年龄、性别及清钾浓度显著高于动脉全血钾这是因为动脉血液中的病情等方面比较

5、无显著差异(P>0．05)，具有对比性。PCO2,pH与PO，相对较低，特别是危重患者中更为明显当1．2方法118例患者入院1h内常规采集静脉血液标本4患者pH值较低时。患者体内细胞会有大量钾离子释出，致使m1．同时利用BDPreset动脉采血器采集患者动脉血液标本。血钾升高。同时。红细胞钾离子浓度比血清中高，在对血清进利用床旁血气分析仪与全自动生化仪对血液中钾离子浓度行分离时．血小板与红细胞会被部分破坏．致使钾离子大量展开测定．所用床旁血气分析仪为Abbotti-STATSystem及释放，从而导致血清中钾离子浓度较高同

6、时，pH会对血钾Abbotti-STATCGs+~J试片匣．生化分析仪是ROCHEMOD浓度造成一定影响，当pH较低时，动静脉血钾中浓度较高，ULLARDDP模块化全自动生化仪和相应配套试剂、外质控品但这一差异并不显著与定标液综上所述．床旁血气分析仪测定动脉全血钾离子浓度无1-3统计学分析利用统计学软件SPSS17．0展开统计学法取代全自动生化仪所测静脉血清中钾离子浓度，DH改变分析．计量资料采用t检验，以均数±标准差()表示。P<会对血钾浓度造成一定影响．但两种方法各自所测钾离子浓0．O5为差异有显著性意义。度间无显著差

7、异2结果参考文献：三组患者静脉血清钾均显著高于动脉全血钾．差异具有『11何秋蓉．李萍．即刻床旁血气分析仪与中心实验室血气分析仪的统计学意义(P<0．05)，三组患者间差异无统计学意义(t5o．05)。一致性评价[J]．现代检验医学杂志，2009，24(2)：36—38．见附表『2停B亚鹏，曾新艳，扶志敏，等．床旁血气分析仪与血液生化分析仪相3讨论同检测项目的比较分析[J]．湘南学院学报(医学版),2012，14(3)：血细胞及电解质检测可对重症患者病情与体内环境予27—28．以直接反映．对临床治疗有重要指导作用，同时对治疗

8、效果收稿日期：2013—10—13