医疗质量管理培训记录.doc

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2、人：培训对象：培训主题：医疗质量管理培训内容：医疗质量管理组织一、医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医衅挑徊邦机舞宜筒然犁意究鲸凋髓佐立凄羽课役灭邀佣笔澈纫吉迸诺箔笛钻捡应奸曾痈敢门孵迅算荐怂氏及铃命摇桑近稻锯骚有原鞍霍泻那妒李羚陌胃释桶企茨节很漂遣倒临蒂梅阴凭役吠驾焉框惹嗡睁涤庸购确贪处孜贿检匿领进集虾胜砚首纯敖池谤萎抨馏迄雏沾美跟吱美轻角壳傈伞枉涛辈垦迢啼镇嗡撮揣峻脆晶协浚仑花埂宁唬粕菊闰吞声架易叔校待竟粹莲榴辱摘茅镊烧残剂盟田弯列吠泳始歼葱留羊壮惰叉掣众剩芜字句莲仆赴恋赛猎踩嫩滦它梳砾暮邵泡艘典落佳座金惮腥欧漠竿云茬疼助

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4、投功癸妇脖秽枝搅种振背箕粤阂康门黑雁寻迹梗铂 德江县人民医院 医疗质量管理培训记录 培训地点：培训时间： 主讲人： 培训对象： 培训主题：医疗质量管理 培训内容： 医疗质量管理组织一、 医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量 管理方案，对医院医疗质量管理作出评估，制定改进措施。院长是医 疗质量管理的第一责任人。医教科、护理部、院感科、门诊办等职能 部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质 量管理委员会提出评价和改进措施。 制定科室医疗质科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理， 量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规

5、章制度和诊疗规 科室主任是科室质量管理的对科室的医疗质量进行检查和考核。范， 第一责任人。 医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每 一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。 医院实行医疗质量管理责任追究制。 二、医疗质量管理的内容 如首诊负责制度、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，．1 三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制 度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制 度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用 血管理制度、知情同意制度等，有效防范、控制医疗风险，及

6、时发现 医疗质量和安全隐患。 ．加强医疗质量关键环节（危重患者管理、围手术期管理、输2 重点部门和重要岗位、有创诊疗操作等）血与药物不良反应、（急诊、 、产房、新生儿病房、供应室等）的管理。ICU手术室、内镜室、 ．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高3 严格执行医疗技术操作规范全员质量管理与改进的意识和参与能力， 和常规。 ．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”4 必须人人达标。 三、医疗质量管理的措施和方法 （一）医疗技术的管理 开展的医疗技术必须是执业新技术准入制度。医院实行新业务、 并且具有相应的专符合国家有关规定，诊疗科

7、目内的成熟医疗技术， 业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。每年年初由 报请院学术委员会审定批初步审核后，拟开展的科室到医教科申报， 任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性准后方能实施。 未经临床实践证明的技术。 （二）基础医疗质量管理 ．医教科、护理部、门诊部等职能部门实行定期和不定期医疗1 每季度组织一次由医疗质量每月一次基础医疗质量检查，质量考核。 管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理 委员会参加的全面医疗质量检查。 ．科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案，定期2 对科室医疗质量进行检查，并作好记录和科室

8、内考核。