胎儿先天性心脏病超声筛查方法的研究与应用.pdf

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1、第33卷第1期赣南医学院学报Z。33ⅣD．12013年2月JOURNALOFGANNANMEDICALUNIVERSITYFEB．2013胎儿先天性心脏病超声筛查方法的研究与应用任苓，曾庆新，程玲，叶军，游宇光，陈卫华，李峰，何珏。(赣南医学院第一附属医院a．超声诊断科；b．妇产科；c．病理科，江西赣州341000)摘要：目的：探讨运用超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法诊断中孕期胎儿先天性心脏病(eongentialheartdisease，简称CHD)的重要价值。方法：2011年4月一2012年8月在我

2、科进行产前系统筛查的中孕期胎JL2029例，对其中因超声诊断为复杂CHD选择引产的胎儿病理解剖结果与产前超声结果进行对照分析。结果：本研究筛查出复杂I生CHD30例，经随访引产15例，均经病理解剖证实，合计心脏畸形43处(与超声诊断完全符合39处，不完全符合4处)。本组超声对中孕期复杂性CHD检出敏感度100％(15／15)；准确率达90．6％(39／43)。结论：运用四腔心头侧偏转法及分段诊断思路可明显提高对中孕期胎儿先心的超声诊断符合率。关键词：先天性心脏病；四腔心头侧偏转法；顺序节段法；产前筛查中图分

3、类号：R445．1文献标志码：A文章编号：1001—5779(2013)01—0018—02StudyandapplicationonfetalultrasonicdiagnosisofcongenitalheartdiseaseRENLing，ZENGQin—xin，CHENGLing，etal(Dept．ofUltrsonography，theFirstAffiliatedHospitalofGannanMedicalUniversity，Ganzhou，Jiangxi341000)Abstract：O

4、bjective：Todiscussthevalueofletalcongenitalheartdiseasesbysegmentalanalysisandfour—chamberviewcephalicdeviationmethodsinprenatalscreening．Methods：2029casesofFetaleehoeardiographyfrom2011to2012weresearched，theultrasonicdiagnosiswascomparedretrospectivelywit

5、hthepathologicalresultafterautopsyonthecaseswhichwerediagnosedwithcomplexcongenitalheartdisease．Results：Prenataldiagnosisofcomplexcongenitalheartdis—easewasmadein30pregnancies，15casesofthemduetoinduction，totaldeformityin43，Antenatalsonographicdiagno—siswas

6、inagreementwiththepathologyresuhsin39cases(90．6％)，thesensitivenessis100％(15／15)．Conclusions：Themethodsofsegmentalanalysisandfour—chamberviewcephalicdeviationarehighlyaccurateforantenataldiagnosisofcongenitalheartdisease．Keywords：congenitalheartdisease；segm

7、entalanalysis；four—chamberviewcephalicdeviation；prenatalscreening近年来，先天性心脏病(以下简称先心)一直高28周)孕妇2029例，平均(23．754-4．22)周，孕妇居我国出生缺陷首位，在活产儿中发病率0．6％年龄19—46岁，平均(25．34±4．61)岁。～0．8％-3]1．2仪器及方法采用MEDISONV20及PHILIPS，严重危害儿童的健康与生命。超声是产前检查首选无创的影像学手段，但由于受母体因IU22彩色多普勒超声成像仪，探头

8、频率2．5～4．0素、胎儿因素(尤其是特殊、复杂的先心病理改变)MHz，选择产科模式及胎儿心脏模式进行检查，受检影响，胎儿心脏畸形在产前超声诊断中最易出现漏者取平卧位或侧卧位，无需充盈膀胱，平静呼吸，由获得产前超声诊断资格证书的医师进行胎儿系统超诊。因此如能在产前早期诊断、早期干预或治声检查。疗、可能改善胎儿预后。对降低新生儿病死率和死针对胎儿心脏检查运用四腔心头侧偏转法为基亡率、减轻家庭和社会经济负担以及优生优