加强急诊科护理质量控制的探讨.doc

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1、加强急诊科护理质量控制的探讨加强急诊科护理质量控制的探讨【摘要】探讨急诊科护理质量控制，对提高急诊急救病人的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要意义。主要措施为：加强破件建设，保障医疗护理需要；加强软件建设，提升服务技能；更新观念，改善服务意识；规范服务流稈，保障措施到位；实施风险管理，制定防范对策；制定质量控制指标，严格质量管理。【关键词】急诊质量控制护理急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所，是医疗护理工作的最前线和窗口。急诊科的特点：病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性,数量不定性。医护人员具有高风险性、高技术

2、含量性、快节奏性、思维敏捷性。急诊科质量控制的好坏直接关系到病人的生命，因此，思考和探讨急诊科护理质量控制，对如何加强质量管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有重要意义。1加强硬件建设，保障医疗护理需要1」设置要求我院为二级甲等综合性医院，按照管理年的要求，急诊科用房面积达到了500m2。设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。抢救床位四张，留观床位十张，符合管理年标准。1.2设备要求急诊科配备了除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备。抢救车

3、上物品齐备，抢救药品齐全、充足，其他基木的诊疗设备也很兀k-4o2加强软件建设，提升服务技能2.1人员数量护士人数与病床的比例：抢救室1.0〜L2:1（每班至少1人），留观室：每班至少1人。2.2人员资质要求护士长：为主管护师，在急诊科连续工作3年。护士：均有护士执业证,40%具有大专以上学历，均具有5年以上临床护理工作经验。2.3人员培训不断提高护理人员技术水平是保证护理质量的首要条件。因此，急诊科必须有明确的人才培养计划，有全面的人员培训制度。2.3.1制定备类人员的培养计划包括科3更新观念，改善服务意识[1]3」快速反应

4、观念这是急诊急救护理质量控制的关键内容，也是急诊科的主要T作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救病人的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高，这是快速反应观念的四要素。3.2院前急救观念院前急救观念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度赶到现场；在现场有能力开展救治，途屮的不间断救治；具有现代的院前急救知识与技能。3.3现代监护观念包括：（1）首先要具有现代监护设备；（2）对现代设备的正确使用与维护；（3）准确的判断监护仪的各种数据；（4）各种管道的观察；（5）病情观察，这是一个急诊科护士应具

5、备的最重要的技能，病情观察能反映一个护士的基本理论知识及临床护理经验。3.4现代服务观念现代服务观念的核心是以病人为屮心，一切为了病人。病人及家属满意是现代服务的最高标准。服务就是效益。3.5现代效益观念这是现代急诊急救的突出特点。救治病人应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救病人为主，按规定、按标准收费，效益好有利于扩大“再生产4规范服务流程，保障措施到位4.1建立“急诊绿色通道”切实保证急、危重病人的就诊治疗。4.2成立急诊T作领导小组以主管医疗的院长为主要负责人，成员有医疗、护理、后勤和急诊

6、科负责人。每周护理部、质控科室期和不定期检杏急诊坏节质量，及时反馈信息，以改进急诊科工作的缺陷与不足。4.3制定并执行各类人员岗位责任制落实急、危重症病人抢救制度，落实各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例讨论制度、急诊死亡病例讨论制度、急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等，并有相应的实施记录。4.4制度紧急医疗护理救援预案制定大批病员抢救预案，制定突发公共卫生事件处理预案。并将组成人员备案在册，定期演练，保持24h通讯通畅。4.5提供多种便民措施如轮椅、开水、茶杯、手纸、便器、拐杖等；为无陪人患者提供全程陪伴服务

7、；对危重病人检查过程实行全程陪伴，并备好各种急救药品与用物，严密观察病情，防上意外发生［2］。5实施风险管理，制定防范预案（1）急救物品、器材时刻处于备用状态，随时可用。抢救药品齐全、充足。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持S即定位放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前及时补充木班消耗的药品、器材，对损坏的器材及时报修。（4）一万元以上设备登记建卡，并有使用和维修登记。（5）建立危重病人交接班认定卡，使口头交接与书血交接相结合。（6）制定每周工作重点和每周工作程序。（7）制定急诊

8、科常见风险防范预案如：抢救仪器故障防范预案、护理投诉防范预案、护理文书缺陷防范预案、医护配合不协调防范预案等。6制定质量控制指标，严格质量管理急诊科质童控制以“零缺陷”为最高目标，并有相应的制度和要求来进行管理。（1）成立院方、科室、白控三级质量管理体系，科内定期对护士进行质