【精品】农村留守老人医疗保障论文.doc

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1、二.课题的目的及意义1、研究目的农村留守老人作为我国转型吋期形成的一个特殊弱势群体，其权益保障问题备受社会关注，而其中健康医疗保障尤为重要。据联合国人口基金组织公布的《2007年世界人口状况报告》，我国目前每年大约有1800万来自农村地区的人口进入城市，越来越多的年轻人背井离乡到城市打拼，子女不在身边的留守老人正成为日益庞大的一个特殊群体。在新农村建设中，留守老人问题日益突显，为了解这一特殊群体的生产、生活状况及其带来的社会问题，本文就以当前农村留守老年人医疗需求，目前的看病就医情况以及医疗保障制度方面的存在现实问题和现状为研究对象，

2、提出解决这些问题的方法和方案。2,研究背景20世纪80年代以后，屮国农村经济体制发生了巨大的变化。经济体制的转型必将对医疗保障体系带来影响和冲击，农村合作医疗保险制度由于失去了集体经济的依托已基本瓦解，县乡村三级医疗预防保健网网底破裂，农村医疗保障并没有随着农村经济的发展而改善。尤其是随着大量农村青年进入城镇打工，屮国进入老年社会，农村老龄化尤为显著。FI益增长的农村老年人口，其医疗卫生服务需要必将日益增长。疾病模式变化、医疗价格上涨、医疗资源配置不合理等因索加重了农村居民特别是农村老年人“看病难、看病贵”的问题。由于经济、地域、身体

3、及家庭结构等因索的影响，农村老年人医疗服务需求受到抑制，医疗卫生保健服务利用较差，医疗保障问题FI益突出。虽然，随着我国新型农村合作医疗制度的试行和推广，在一定程度上缓解了这一问题，但依然存在着诸多矛盾和问题。因此，在新形势下建立一套符合农村老年人特点的医疗卫生保障体系是当前农村卫生工作急待解决的一个重要问题。3.研究意义随着人口老龄化进程明显加快。又因为老年人由于生理、心理、社会等方面的改变，患各种疾病的机会大大增加。老年阶段是人的一生中医疗需求最旺盛的时期，心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤是其最常见的慢性病。再加上随着我国经济

4、的发展和城镇化的快速推进，大量青壮年农村劳动力向城市流动和转移，农村出现大量“空巢老人”。据统计，目前至少有2360万老年人独守“空巢”，“空巢”导致老年人的孤独、寂寞更加严重。所以，农村老年人的心理医疗服务需求较高，其医疗卫生保健任务越来越重。再加上贵州特殊的省情，农村的物质条件很差，留守老人越来愈多，农村老年人口医疗服务利用程度较低，农村医疗服务供给不足，老年人的医疗问题面领着挑战，解决农村老年人的问题已经迫在眉睫。本文通过对农村的留守老人医疗保险的现状的分析和理解，并针对其出现的社会问题，并提出小小的补充，因为各地情况差异很大，

5、尤其是贵州处于偏僻的西南，再加上少数民族众多，很多少数民族地区由于各自的文化背景，民族背景和特殊的经济条件，影响医疗保险的实施也比较复杂，因此农村地区的研究很有必要，尤其是农村地区的留守老人。因此试图通过分析留守老人的医疗保险现状的分析及其存在的问题，并在此基础上提出合理的建议。三，前人研究状况1.概念界定：医疗保障是一个国家社会保障制度的内容之一，它是指社会和国家为其社会成员的健康和疾病提供医疗费用和服务，以保障和恢复其健康的一种社会保障制度。医疗保障包括医疗保险、医疗救助、特殊人群医疗保障、公共医疗一卫生服务等内容，涉及到相关的政

6、策、法律、筹资渠道、管理模式等诸多方面。2,前人文献目前，关于农村老人医疗保障的研究很多，在充分收集相关研究资料的基础上，概括分析国内外研究动态，大概内容如下，并附上参考文献。一对农村老人的医疗需求的研究（一）对医疗资源的需求梁宏认为医疗需求特指老年人在看病过程中产生的对社会医疗资源的配置、医疗设施和医疗措施的要求，老年人的医疗需求主要通过“看病过程中所遇到的困难”得以反映，其中最大的困难是经济困难，其次是手续烦琐，再次是行动不便和交通不便。分不同地区来看,在城区，除了以上困难，老年人面临的困难还有报销不便，指定医院不自由，看病时等待

7、挂号难、等得久，住院难等；在远郊区，主要困难是附近没有好医院。老年人普遍认为应增设老年专科门诊，并开设家庭病床和提供送药上门服务。可见，老年人的医疗保健除了需要经济支持外，还希望就医方便(-)就诊需求姜润生等人对昆明城区的老年人医疗需求进行了调查，发现老年人的健康状况是影响其医疗保健服务需求的重要因素。调查显示，慢性非传染性疾病已成为危害老年人健康和生活质量的主要疾病，但患病的老年人中有三分之一未去就诊，且有四分之一的患者经医生诊断需要住院治疗但因各种原因未能接受住院治疗，说明老年人群的医疗服务利用不足，潜在医疗保健需求较大，医疗服务

8、的有效需求主要取决于医疗保健服务需要、健康意识、支付能力以及相应的医疗服务提供状况，老年人医疗保健服务需耍能否转化为需求受多方面因素的影响。⑸(三)对精神感怀的需求RebeccaCrabb和JohnHunsley认为老年