推进农村妇女妇科病普查的实践与思考.doc

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1、推进农村妇女妇科病普查的实践与思考关于开展农村妇女生殖健康普查的思考为育龄群众提供以技术服务为重点的优质服务，是实现计生工作由管理到服务转轨的重大举措，是基层响应国家提倡计生工作思路、工作方法“两个转变”的具体行动，是构建和谐社会的有力支持。德安县作为江西省计划生育优质服务先进县，近几年来，围绕“关爱妇女生殖健康，共同构建和谐社会乃这一主题，开展了系列活动，为广大育龄群众提供生殖保健服务，完善农村卫生保健工作，改善妇女生存发展环境。但同时，通过普查我们也发现，当前我县农村妇女的生殖健康状况依然令人堪忧，分析原因并探求改变这一状况的方法和对策值得我们进一步深

2、思。一、当前农村已婚妇女生殖健康的现状农村生殖健康普查服务程序为：一般由县人民政府组织，县人口计生委和县妇女联合会牵头，县计划生育服务站承担落实工作任务，采取与计划生育环孕检等业务工作相结合的方式，逐村、逐组、逐户、逐人开展排查，免费开展生殖保健咨询，妇科常见病查治。基本检查项目包括：一般身体健康检查、阴道镜检查、B超、乳透等。根据普查结果数据统计，两年普查活动，摸底在家的已婚妇女人数为25968人次,实际报到参检人数20255人次，普查率达78.01%（在家）。通过普查表统计反映，妇科患病人数17342人次，患病率达58.62%,（其中宫颈炎8809例，

3、占50.80%,居第一位；阴道炎5861例，占33.80%,居第二位；附件炎1420例，患病率8.19%,居第三位；尿路感染763例，占4.39%,子宫脱垂90例，占0.52%,子宫肌瘤48例，占0.28%,阴道壁膨出'卵巢囊肿'尿道肉阜'外阴湿疹'外阴白斑等其它妇科疾病351例，占2.02%）o由此可见，农村已婚妇女生殖健康已处于亚健康状态，认真解决这一问题已迫在眉睫，刻不容缓。二、影响农村已婚妇女生殖健康的原因（一）医疗卫生资源不足。农村的医疗卫生资源相对不足，大部分村没有合格的卫生室，医疗卫生条件差，没有妇科疾病诊疗能力，很多乡级卫生院医疗设施比较简

4、陋，医疗卫生条件和环境欠佳，留不住优秀人才，诊疗水平一般，而且门诊医师中，男性占到90%以上，妇科医师特别是有临床经验的主治医师严重缺乏。（二）生殖保健意识不强。一方面妇女生殖系统生理结构特殊，易导致感染。另一方面，受文化层次的限制和几千年封建传统思想的影响，农村妇女自身保健的意识不强，一些妇女患了妇科病，不敢就医，不敢咨询，自己默默承受着痛苦，病情越拖越重。（三）自我保健能力不够。一方面由于文化低、信息闭塞，农村妇女没有获取生殖健康知识的广阔渠道，有的甚至错误认为常见妇科病不算病；另一方面由于羞涩思想在作怪,许多妇女不敢公开了解和学习这方面的知识。而妇科

5、疾病多为慢性过程，部分轻微妇科问题演变成严重妇科疾病。（四）家庭经济实力不壮。农村特别是山区农村，大部分家庭主要依靠传统农业耕作获得收入，人均年纯收入仍在2000元以下，勉强维系着温饱，一些妇女患了妇科病，受经济条件限制，不敢寻医问药，不去咨询请教，自己默默承受着痛苦，最终使小病捱成大病。三、农村妇女生殖系统亚健康的危害妇女肩负着人类再生产的光荣使命，因而生殖健康问题不仅是个人和家庭问题，也可以说是社会问题，涉及人类发展的各个方面，给家庭幸福、社会稳定和人类社会的健康和谐发展带来了严峻挑战。（-）影响和谐家庭生活，致使夫妻感情的维护存在隐患。患有妇科病的妇

6、女不但个人要经受心理和生理上的双重痛苦，而且还会给家庭生活带来一系列问题，夫妻及家庭关系为此会面临严重的危机，有可能成为夫妻感情破裂的导火索。（二）破坏家庭经济运行，影响正常的生产生活。生殖系统疾病的诊断和治疗是一个相对繁琐的过程，治愈疾病本身，加之因病务工等，必然使家庭蒙受一定经济损失，直接影响本家庭正常的生产、生活秩序。三）带来一系列的社会问题。家庭不稳定引发的夫妻感情不和，大大增加了离婚率，进而引发孩子扶养、老人赡养及财产分割等多样纠纷。四、解决农村妇女生殖健康问题的几点建议农村妇女的生殖健康问题已由个人问题上升到社会问题，因此，全社会必须予以高度关

7、注，并且要积极采取措施加以解决，只有不断的关注关爱妇女生殖健康，构建和谐社会才可能实现。我们认为以下几点可以尝试：（-）加强基层计生、卫生网络建设，提高一线防控能力。乡村卫生、计生部门医技服务水平和服务能力的高低对农村妇女生殖健康状况的优劣起着决定作用。因此必须从加强一线防控能力入手，一是整合卫生、计生医疗资源，提高农村妇科病诊疗能力。政府应该逐步增加对发展农村医疗卫生与计生事业的投入，促进农村医疗卫生水平的尽快提升,每个乡镇应该各建成一个规格较高功能齐全'设施配套'服务一流的公办医院和计划生育服务所，并开设妇科疾病专家门诊，县级卫生部门要从医院选调主治

8、以上级别的医师到乡镇轮流驻点支教，县计划生育服务站要落实业务骨干技