日常生活活动能力评定.doc

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1、日常生活活动能力评定单春雷改良巴氏指数评定表项目评分标准月 日1 大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁(每周<1次)10=能控制   2 小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1次)10=能控制 3 修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须  4 用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理  5 吃饭0=依赖别人5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包)10=全面自理 6 转移(床←→椅)0=完全依赖别人,不能坐5=需大量帮助(2人)能坐10=需少量帮助(1人)或指导15=自

2、理  7 活动(步行)(在病房及其周围,不包括走远路)0=不能步行5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行(体力或语言指导)15=独立步行(可用辅助器) 8 穿衣0=依赖5=需一半帮助10=自理(系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋) 9 上楼梯 (上下一段楼梯,用手杖也算独立)0=不能5=需帮助(体力或语言指导)10=自理 10 洗澡0=依赖5=自理  总分评定者说明:此表是用来评定日常生活活动(ADL)能力的,是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为评

3、价依据,而不以患者可能具有的能力为准。0-20分=极严重功能障碍25-45分=严重功能障碍50-70分=中度功能缺陷75-95分=轻度功能缺陷100分=ADL自理 老建呵呵,我只打得到60分:( 羽裳如果做饭不用算在内就可以100分了:P但距离我的要求还是太远了... 单春雷老建朋友,没关系,现在60分,也许明天就会80分,因为有些功能你不是做不到,而是不会做或没有做。把潜力变成实际能力吧,祝您健康!祝您进步! 单春雷其实做饭的确应算作日常生活活动。老吃别人做的饭本身就有点依赖。羽裳,或许你的烹饪

4、潜力大着呢。我先给你加10分。哈哈 灵丹妙药巴氏ADL量表中我见的最多出现扣分的是洗澡,不知其他朋友是否有同感? 丹丹是的,不过好多患者上厕所说是独立的,实际观察却总有人跟着,有时帮助整理衣服,这也是经常扣分的。可见观察对评定的重要性。 王家红是的。如果一个患者淋浴能自己独立完成的话,其他的日常生活活动就基本上能自理了。 羽裳淋浴专指站位吗?如果那样,我也要扣分了:( 赤脚医生其实淋浴不是指站着,坐着或者躺着都可以。所有生活活动能力评估的核心就是看生活能否自理。只要不需要他人帮助,能够完成必要的生

5、活自理动作,就是满分。而有些人虽然生理功能正常,但是需要依赖他人帮助,那就要扣分。例如过去的皇帝,穿衣需要他人帮助,这个分就要被扣掉。因此,日常生活活动能力的评定是看你是否能够实际完成生活动作,而不是看你的生理功能如何。一个懒人,他的生活活动能力甚至可以低于一般的残疾人。 单春雷洗澡的评分原则是,无论采取何种洗澡方式(盆浴、淋浴);体位(坐、站、躺),只要不需他人帮助(包括指导)而洗澡自理的(可借助辅助具),此项获满分5分。我个人认为改良巴氏指数评定日常生活活动能力较简便,容易操作,但它的弱势是分

6、级不够细,并且不包含交流及社会认知的能力。而功能综合评定量表(functionalcomprehensiveassessment,FCA)的内容较详细,但操作相对费时间。内容主要包括两大类:一、躯体功能:1.自我照料:进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕;2.括约肌功能;3.转移;4.行走。二、认知类:1.交流:视听理解、语言表达;2.社会认知:社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。  评分标准为每个项目最高评分6分,最低评分1分,总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目,不需要帮助;5分能

7、独立完成,不需帮助,但需要借助一定器械,或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助;4分需要较少的帮助(患者能完成75%或以上);3分需要中等程度的帮助(患者能完成50%或以上);2分需要最大程度的帮助(患者只能完成25%或以上);1分完全依赖帮助或无法进行测试(患者只能完成25%以下)。不知使用过FCA的朋友对其如何评价?是否可用FCA代替改良BarthelIndex呢? 赤脚医生这两个量表的用途不同。BATHEL指数是单纯评定ADL。而FAC实际上是FIM的翻版(只是把7分制改为了6分制),是对

8、患者整体功能的评定(增加了认知、交流、括约肌控制等)。FAC是不可能取代BATHEL指数的。因为过分多的内容会减弱关键内容的比重。如果是考虑特定患者的治疗进步,应该选择与该患者功能障碍最密切相关的量表作为指标。而FIM和FAC更多地是用于各类患者的横向比较,最适用于保险公司或者医疗经济效益分析。FAC的另外一个大问题是需要做信度和效度的研究分析。这方面尚未见报道。我国在信度和效度分析方面最大的弊端就是例数太少。期待用很少的力气来论证一个量表,这是不科学的。我们的路还很长。 单春雷[

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