2018年中医院护理部工作计划.doc

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1、武胜县中医医院2018年护理部工作计划为提高护理质量，加强安全管理，深化优质护理内涵建设,贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》精神,贯彻实施中医护理方案，结合我院创建三级乙等中医医院要求，紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，，以抓好护理质量为核心，“以病人为中心”、以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度，进一步健全和完善各项护理工作。制定2018年护理工作计划如下：一、工作目标  （一）护理质量目标1、住院病人满意率≥95%2、护士长行政管理合格率≥95%

2、（目标值95分）3、基础护理合格率≥90%（目标值90分）4、危重病人护理合格率≥90%（目标值90分）5、分级护理（特护、一级）合格率≥90%（目标值90分）6、特色中医护理合格率（目标值90分）7、护理文件书写合格率≥90%（目标值90分）8、急救物品合格率100%（目标值95分）9、常规器械消毒合格率100%10、高危住院患者安全评估率100% 11、年护理事故发生率0 12、优质护理服务合格率≥90%（目标值95分）713、年压疮（可避免的）发生率0 14、西医院校毕业护士本年度中医知识及技能

3、培训均达到35学时以上15、护理人员各种考试、考核参与率≥95% 16、中、西医技术操作考核合格率100%（目标值90分）护理基本理论考试合格率95%（目标值80分）18、中医理论考试合格率90%（目标值70分）（二）扩大优质护理服务覆盖面，在特殊科室开展优质护理服务（三）力争“三级乙等”中医医院创建成功。 二、具体措施  （一）继续做好“三级乙等”中医医院的创建工作1、进一步落实“三乙”创建工作措施，护理部配合医院达标办对照标准的相关要求进行督查，找出存在的问题并及时进行整改。2、各科护士长认真组织

4、学习并考核护理人员在创建要求中必须掌握的相关知识，要求人人过关，护理部不定时抽查考核。3、完善、整理相关资料并按要求归档，准备迎接专家验收。（二）进一步完善护理管理体系，提升管理水平1、继续建全护理管理组织架构和护理三级管理体系，将护理部管理职能细化，落实岗位职责，实行护理部-大科－护理单元三级管理体系。2、调整护理质量管理管理委员会成员与质控职责分工， 根据工作需要调整部分管理及护理岗位，以期达到协调统一，高效精简，提高执行力。3、随着护理管理精细化要求不断深化，在原有方案基础上增加质量管理的权重7

5、，主要以完成工作量为基础，完成以质量指标为标准，完善二次绩效分配方案,提高护理人员积极性，护士长实行个性化责任目标管理，签订护理目标责任书，加大对护理管理者的目标考核，细化考核条目。4、根据中医院护理发展需要做好人才招聘计划，设定标准要求，按中医护理指南要求，招聘一定比例中医院校及中医护理专业护士。根据护理能级及岗位配备护理人员,做好护理人员能级晋升考评工作。5、进一步做好精细化管理,加强耗材、物资管理，规范护士长库房管理及物资请领流程。6、制定护理管理人员人才培养计划，组织护士长及护理骨干参加院外各

6、级护理管理学习班，选送护士长、护理骨干外出进修学习,更新管理理念。7、配合院感科做好医院感染预防和控制工作。8、加强临床各类护理评估表单、记录单的使用和管理（三）加强中医护理队伍建设,提升护理队伍素质 护理部在总结2017年培训经验的基础上，结合我院实际，围绕《三级乙等中医医评审细则》加强护士分层培训，强化专科护士培训，提高护士实践能力及中医护理方案的执行能力1、护理部制定培训计划，根据计划定期培训。根据各能级护士的特点制定培训计划和内容，并定期培训考核。科室根据护理部培训方向和自己科室特点制定具体培

7、训计划要求。改变护理培训模式，注重护士临床工作能力培养，下病房现场培训、考核、督促规范执行力，每月一次护理查房等提高临床护理质量落到实处。2、开展多种培训形式，做好外出进修学习计划及护理管理岗位的培训计划，提搞管理协调能力；加强中医护理人才培养力度；加强“三基三严”7的培训和考核工作。制定年轻护士中医基础知识系统化培训计划和中医护理方案培训计划，并认真落实。每月一次护理查房以护理方案为主。根据计划方案落实培训措施，选送护理骨干到省内外参加短期中医护理知识培训学习,以管理知识、专科知识进展为主。 3、采

8、取多种渠道为护理人员提供学习机会。 制定激励机制，鼓励护士参加自学、成人教育、专科护士考试，提高护理人员学历层次和专业水平。4、落实实习生带教计划及培训考核，做好实习生带教工作，提升实习生带教质量。（四）提升护理质量控制能力，加大质量控制力度 1、修订护理质量管理委员会成员，继续实行以医院护理质量管理委员会、质控小组、科内质控构建护理三级质控网络，各层级根据护理质量指标制定不同的质控计划并定期组织实施。2、护理质量管理委员会、质控小组、护理单元根据职责、