捐款单（抵免台湾税款适用）

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1、填表日期：年月日*填妥後請傳真或寄至本校財務管理處捐款單(抵免臺灣稅款適用)基本資料姓名*/機構名稱*身分證字號/統一編號民國101年度起填寫可簡化捐贈者綜合所得稅申報作業聯絡方式*電話：()傳真：()行動電話：-通訊地址*□□□□□電子信箱*身分*□校友，民國年系/所畢業□教職員工□學生家長□社會人士□企業團體□其他服務單位職稱收據資料*抬頭名稱：□同姓名□機構名稱寄送地址：□同通訊地址□其他抬頭名稱□其他寄送地址*捐款可100%自個人當年度綜合所得/企業營利所得總額中扣除。捐款項目*捐款用途□捐助臺大清寒獎助學金(永續基金)□捐助錢思亮培育人才計畫□捐助錢思亮紀念講堂□捐助校史館專

2、用款□其他指定用途_________________定期捐款□信用卡傳真刷卡□每月/□每年捐款新臺幣元整自民國年月至民國年月止，共扣款次每月捐款者□於年底一次寄發當年每月開立之收據□於每次開立收據後當月寄發每年捐款者，本處將於當月開立收據後立即寄發持卡人姓名授權碼(由本校填寫)卡別□VISA□MasterCard□NCCC卡號---發卡銀行持卡人簽名有效期限西元20年月□銀行帳戶定期轉帳捐款*如欲使用銀行帳戶進行定期捐款者，請與我們聯繫，將為您提供個別服務。或至http://giving.ntu.edu.tw/donate/giving01_Normal.html#ACH下載授權書單筆

3、捐款□信用卡傳真刷卡新臺幣______________元整，並請協助填寫上列信用卡持卡人資料□信用卡線上刷卡*如欲使用信用卡線上刷卡，請至https://info2.ntu.edu.tw/donation/donationFormTW.aspx進行線上填寫及刷卡手續。□銀行匯款或ATM轉帳新臺幣______________元整；銀行「華南銀行台大分行」(代號：008)；戶名「國立台灣大學401專戶」；帳號「154360000028」。請填妥本單後，連同匯款收據或轉帳明細表傳真、郵寄或掃描後email至本校財務管理處。□現金或支票新臺幣______________元整；抬頭「國立臺灣大學

4、」或「NationalTaiwanUniversity」；支票請註明禁止背書轉讓。請填妥本單後，連同現金或支票以掛號郵寄至本校財務管理處。□郵政劃撥新臺幣______________元整；戶名「國立臺灣大學」；帳號「17653341」；請於通訊欄或備註欄上填寫捐款資訊。公開徵信*請問是否同意將姓名、身分、捐助金額及項目刊登於本校相關網站或刊物上？□同意□不同意刊物寄發*感謝您的捐款，我們將寄發「臺大校友雙月刊」給您(欲取消訂閱或轉訂閱電子雙月刊請來電或來信告知，謝謝!)：臺灣大學財務管理處電話:02-33669799傳真:02-33669766地址:10617臺北市大安區羅斯福路四段一

5、號網址：http://homepage.ntu.edu.tw/~ntufinance/index.htm電子郵件信箱:ntufinance@ntu.edu.tw我想收到□電子雙月刊□紙本雙月刊□我不想收到雙月刊□我已經有訂閱，請勿重複寄發。