针刺治疗不安腿综合征36例.doc

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1、针刺治疗不安腿综合征36例摘要：目的：观察针刺治疗不安腿综合征的疗效。方法：36例患者运用针刺血海、承筋、承山、三阴交、足三里、阴陵泉、阳陵泉、委屮、行间、绝骨等穴位，每日1次，10次为1个疗稈，观察1〜2个疗稈后评定疗效。结果：治愈率为83.33%,显效为8.33%,好转为5.56%，总有效率为97.22%。结论：针刺治疗不安腿综合征有很好的疗效。关键词：不安腿综合征；针刺；疗效屮图分类号：R245.31文献标识码：B文章编号：1007-2349(2010)05-0055-02不安腿综合征是一种临床较常见的神经系统感觉障碍性疾病，临床表现为夜间就寝时发生

2、两腿深部难以忍受的界常不适，经按摩或活动麻症状可暂时缓解，严重彩响患者生活质最,是引起失眠的第4大主要原因。笔者自2004年5月〜2009年8月运用针刺治疗该病36例，取得一定疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组36例均为木院门诊患者，其屮男20例，女16例；年龄最小42岁，最大65岁；病程最短2个月，最长12a01.2诊断标准木组病例全部符合国际不安腿综合征研究组制定的由4个症状组成的最低诊断标准。①异常感觉：由于肢体难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢，这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤;②运动症状：患者

3、不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来冋走动，不停晃动或屈曲伸展下肢，或者在床上碾转反侧；③症状在休息时加重，活动后可以暂时缓解；④症状在夜间加重，深夜达到咼峰。1.3治疗方法常用穴位有血海、承筋、承山、三阴交、足三里、委屮、阴陵泉、阳陵泉、绝骨、行间等，每次双侧备取3〜5穴。手法根据实则泻Z,虚则补Z的原则。得气后留针30〜40min。每日1次，10d为1个疗程，疗程之.间间隔3〜5do一般治疗1〜2个疗程。在治疗期间所有患者均应注意睡眠一卫生，晚餐饮食宜清淡，忌浓茶、咖啡及吸烟，情绪乐观,睡前热水浴脚。同时要求规律作息，避免白天过度睡眠，减

4、少因此而出现的睡眠障碍。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准治愈：双下肢症状如深部的撕裂感、蠕动感、痰胀沉重感、刺痛或瘙痒感等异常感觉消失，夜间能安静入睡，随访半年无复发；显效：双下肢症状明显改善，夜间能入睡；好转：双下肢症状略有改善，但发作时间较先前明显缩短；无效：双下肢症状较前无明显改善。2.2治疗结果治愈30例，显效3例，好转2例，无效1例，总有效率为97.22%。其屮最少治疗6次，最多20次，平均13次。随访0.5〜la25例，随访1〜3a8例，随访4〜5a3例，复发2例，复发率为5.56%。3典熨病例黄某，男，52岁，干部，于2004年5月24口初

5、诊。患者两小腿夜间疫困沉重不适5a,经多家医院诊治无效而来诊。两小腿夜间痰胀、沉重不适感常在睡眠时出现，经按摩或下床活动后，症状即可短暂消失，致使夜寐难宁。查两下肢无阳性体征，舌黯红，边有瘀斑，苔黄腻，脉细数，证属湿热下注，郁久致瘀所致。治宜清热利湿，活血化瘀。穴取双侧委屮、血海、承山、阳陵泉、行间，针刺得气后留针30min,每日1次，6次而愈。5a后其妻因坐骨神经痛陪同就诊，知其至今未复发。4体会不安腿综合征多因肢体循环障碍，代谢物瘀积刺激局部而致，目前西医对此病诡无确切疗效。屮医屮药•针灸治疗木病有较好的效果。笔者根据其症状认为当属于屮医学痹证范畴。肝

6、主筋，脾主肌肉四肢，即筋脉有赖于肝血的濡润，肌肉冇赖于脾所运化Z水谷精微的供养,而肝肾同源，脾、肾先示天互养，故木病病变常累及肝脾肾。临床以肝肾阴虚和脾肾阳虚多见，也有因湿热下注郁久致瘀者。治疗用双下肢经穴阴陵泉、阳陵泉、委屮及行间相配清热利湿、舒筋活血；三阴交与足三里配伍可补脾胃、助运化、通经络、调气血；血海与绝骨配伍可起到疏风清热、填精髓益肝肾的作用；血海、承筋、承山、配伍疏通经络，平衡阴阳，通畅气血。在丿应用针灸治疗的同时，应注意睡眠卫生和规律作息对木病的治疗和预防复发都有重要意义。