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《舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察［摘要］目的：观察舒利迭(丙酸氛替卡松，沙美特罗)对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法：将120例患者按随机分为观察纟H•和对照组各60例，两组均按COPD稳定期常规处理，对照组给予茶碱缓释片及氮澳索，观察组给予舒利迭吸入，治疗12周，于治疗前后分别测定肺功能(FEVI/FVC,FEVT,FEVI%)、6min步行试验、Zung抑郁量表评分(sDS)。结果：与对照组治疗后相比,观察组肺功能指标［FEV1/FVC(65・98~15・67)%)明显升高(P<0.0
2、5),6min步行实验距离［(450.9~19・5)m］明显增加(P<0.05),Zung抑郁量表评分:(34.50^6.81)分］降低(P<0.05)«结论：舒利迭可减轻稳定期C0PD患者的临床症状，改善肺功能，提咼体力状态，改善情绪。［关键词］舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；肺功能［屮图分类号］R563［文献标识码M［文章编号］1673-721012011)08(b)-080-02慢性阻塞性肺疾病(cOPD)的发病率和病死率较高，由慢性肺部疾病演变而成。以慢性进展性的不完全可逆性的气道阻塞为特征，呈进行性发展，主要与肺部对
3、有害气体或有害颗粒引起的界常炎症反丿'V有关。COPD患者肺功能进行性下降，患病率和死匸率高，积极的治疗对延长患者生命，提高患者生活质量具有非常重要的意义。2003年，COPD全球侣议(GOLD)指出，III〜IV级COPD或者有症状和病情反复加重的患者皿规律吸入糖皮质激素以减轻症状。笔者收集我院2009年11月-2010年11刀收治的稳定期COPD患者60例，采用舒利迭(丙酸氟替卡松，沙美特罗)治疗，效果显著，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年11月-2010年11月收治的稳定期COPD患者120
4、例，均符合屮华医学会呼吸病分会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》屮的诊断标准III,男73例，女47例；年龄43-76，平均(55.：3〜8.2)岁。入选标准：①根据病史、体检、胸片、肺功能等检查，临床分期为稳定期，严重程度为IH〜IV级；②既往无支气管哮喘病史，支气管舒张试验阴性;③6个月内未口服或吸入糖皮质激素，2周内未应用抗生素；④实验前停用短、长效支气管扩张剂48h；⑤H愿接受试验。排除标准：①正在使用B受体阻滞剂者；②患有心血管疾病、白身免疫性疾病、肺结核、气胸、肺癌等呼吸系统疾病及精神异常；③有P(sub)2
5、(/sub)受体激动剂过敏史者。将120例患者随机分为观察组和对照组，观察组60例，男38例，女22例,年龄51-75岁,平均(60.3C12.42)岁；对照组60例,男36例,女24例,年龄50-72岁,平均(59.27^11.63)岁。两组在性别、年龄和体重指数等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组采用常规治疗，嘱咐患者戒烟，保持持续低流量吸氧，辅以祛痰，给予抗感染、纠正酸碱平衡、镇静、加强营养支持治疗，口服茶碱缓释片0.lg/次，2次g/d,加用盐酸氨漠索30mg/次，3次g/do对病情严重
6、的患者酌情使用抗生素。观察组在此基础上吸入舒利迭，1吸/次，2次g/d,每次吸毕清水漱口。疗程为6个月。在治疗期间要少量多餐，进食富有营养的食物增强抵抗力，以高维生索、高蛋白质、高热量的流质、半流质或软食为主，补充微量元素和水，少吃产气食品，预防肠内积气和便秘。1.3疗效评定标准①肺功能：两纟R均进行肺功能测试，检测Is用力呼气量(FEV1)、FEVI预计值百分比(FEVI%)和1s用力呼气量占肺活量百分比(FEV1/FVC)。②6rain步行试验(6-MWD):按照ATS(AmericanThoracicSociety
7、)指南目于治疗前后测定6min步行试验距离。③Zuug抑郁最表评分：患者应用抑郁自评最表(self-ratingdepressionscale,SDS)于治疗前后自评；以我国常用上限为界，SDS标准分>50分为合并有抑郁情绪。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件行统计学处理，计量资料数据采用均数土标准差表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后肺功能指标比较木文120例患者全部完成治疗。两纟fl治疗前肺功能比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组肺功能均有改善，但是观
8、察组明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2两组治疗前后6min步行试验距离及Zung抑郁量表评分比较观察纟R治疗后抑郁量表评分、6min步行距离均较治疗前有改善(P〈0.05)。且均优于对照组(P<0.05),见表2。2.3不良反应对照组未见不良反应，观察组有3例出现口干、咽部不适
