耳聋 XX县家庭医生签约服务补充协议.doc

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1、会宁县家庭医生签约服务患病人群补充内容患者姓名：患病名称：耳聋疾病分类：①重大疾病口②慢性病口③常见病多发病口为提髙建档立卡贫困患病人口的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平，充分发挥市县乡村签约家庭医生在健康扶贫工作中的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生，成为甲方的服务对象。在已签订的《会宁县家庭医生签约服务协议书》内容的基础上，经甲乙双方及签约单位三者协商，签订本协议。一、甲方职责（一）基本公共卫生服务：1•乡、村级签约医生每年免费为患者发放耳聋健康教育

2、处方、健康教育折页和健康手册等，乡、村级签约医生提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,开展有针对性的耳聋个体化健康知识和健康技能的教育，教育患者早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施；如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力；对传导性聋较重者，可配戴助听器，以提高听力；保持外耳道清洁，防止外耳道损伤，切忌用不洁火柴棍、牙签、发夹去挖耳，以免引起外耳道炎，局部肿胀导致听力下降；通常伴有鼻子不通气，流鼻涕，这时切忌用力过大将鼻腔内的鼻涕经与中耳相通的短管进入中

3、耳，引起中耳炎。2.乡、村级签约医生免费为建档立卡贫困户耳聋患者建立健康档案（含电子档案），并实施动态管理。每年免费开展一次包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查。（二）基本医疗服务：1.村医指导患者规范用药；村医每季度联系上级专家评估患者病情恢复程度，并给予规范治疗；乡级签约医务人员协调上级专家，在条件允许的情况下,考虑听觉植入、听力重建。2.乡、村级签约医生指导患者日常饮食以清淡为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃高脂肪、髙热量、髙蛋白的食物，

4、如：肥肉、动物内脏、蛋黄、猪油、牛油、羊油和花生等，少吃腌制食品；进行适当的劳动锻炼，避免剧烈活动、重体力劳动，可散步、慢跑、打羽毛球等适当运动；多与人交流，尽力保持心情舒畅，避免情绪过激；坚持早睡早起的作息习惯，戒烟限酒及保持健康生活方式（只限于吸烟或饮酒者）。3.村医和乡级签约医生负责对患者进行中医中药治疗促进听力的恢复，针刺耳门，听宫、听会、医风等穴位1.5-2寸深，并配合手脚穴位，如足临泣、手中渚等，一般需要针刺2-8周左右。（三）其他健康服务：1•各级签约医生提供24小时免费电话或微信咨询

5、，给予健康、预防、保健等方面指导。定期通过门诊、电话、微信、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。2.各签约医生要大力宣传建档立卡贫困人口三道医疗保障线，即“基本医保+大病保险+医疗救助”医疗保障体系，提供医疗费用优惠报销政策、流程及分级诊疗、健康扶贫相关等政策解读、宣讲和咨询，介绍《门诊慢性特殊疾病证》的办理手续和流程（已经办理了此证的患者，介绍《门诊慢性特殊疾病证》的功能和使用办法）。3•各签约医生每月要主动了解签约对象的健

6、康状况，对有病情出现加重的及时开展就诊指导，并帮助其联系对口签约单位、跟踪疾病治疗和医疗费用报销情况。对贫困户医疗费用经基本医保、大病保险和医疗救助报销后还出现高额自付费用、可能会导致因病致贫因病返贫的签约对象，签约医生要及时衔接就诊医院,落实“10元85%”政策。1.对乙方中行动不便的家庭成员，可以提供送医上门服务。对无子女照顾等原因造成无法就医的患者，由市、县、乡级签约医生衔接民政等部门落实送人就医服务。以上9项服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。如涉及特殊收

7、费项目，由双方协商确定。二、乙方职责1.乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。2•需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。3•积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或签约单位为其制定的防病治病的相关措施。四、签约单位应加强对甲方的管理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。五、乙方如对甲方服务不满意，可向签约单位投诉，

8、也可请签约单位协调解决，乃至申请更换签约医生。六、甲方给乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息、或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量，其产生的后果由乙方承担。六、本协议有效期为壹年，自年月日起至年月日止。服务期满后需续约或另选家庭医生的，应在服务期满前30日内办理签约手续。七、本协议为试点版本，如与国家相关法律法规有抵触者，以国家法律法规为准。