地铁监理统一表格第三部分.doc

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1、个人资料整理仅限学习使用第三部分工程质量验评及隐蔽工程检查证<由施工单位印制）1、分项工程质量检验评定表铁程检－012、分部工程质量检验评定表铁程检－023、工程质量检验评定统计表铁程检－034、一九年度优质工程审核表铁程检－045、一般工程检查证⑴路基基底铁程检－05⑵水源井铁程检－06⑶铺轨前路基完成情况铁程检－07附：路基高程及宽度实测与设计对照表铁程检－07附⑷给<排）水管路安装及水压实验情况表铁程检－08⑸桥梁涵洞基础坑完成情况表铁程检－09⑹沉井沉箱封底前完成情况表铁程检－10⑺桥梁墩台中线、水平、跨度情况表

2、铁程检－11⑻钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸表铁程检－12⑼桥梁架设情况表铁程检－13⑽钢筋布置表铁程检－14⑾隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞表铁程检－15⑿建筑物防水层及泄水设备表铁程检－16⒀房屋或其他建筑物工程地基表铁程检－17⒁地下电缆的埋设情况铁程检－18⒂通信电线路回线测定表铁程检－19⒃地线的埋设情况表铁程检－20⒄通信电缆电气特性表铁程检－21⒅主变压器安装技术检查证铁程检－22⒆牵引变压器安装技术检查证<一）<二）铁程检－236、特大桥及复杂桥梁工程检查证⑴明挖基础基坑检查表铁程检－24⑵打桩基

3、础基坑检查表铁程检－25⑶钻孔桩基础基坑检查表铁程检－26⑷管柱基础基坑检查表铁程检－27⑸钢筋安装检查表铁程检－28⑹模板安装检查表铁程检－29⑺滑动模板施工前检查表铁程检－3052/52个人资料整理仅限学习使用⑻钢梁支座压浆前检查表铁程检－31⑼预应力钢筋混凝土梁假设检查表铁程检－32⑽管柱内钻岩/钻孔桩孔内灌注水下混凝土前检查表铁程检－33⑾筑岛沉井刃脚灌注砼前检查表铁程检－34⑿沉井接高检查表铁程检－35⒀沉井基础封底前检查表铁程检－36⒁钢围令制造、拼装检查表铁程检－37⒂钢围令下沉检查表铁程检－38⒃先张法预

4、应力钢筋混凝土管柱制造验收表铁程检－39⒄底节钢沉井制造及拼装检查表铁程检－40⒅浮运钢沉井起吊下水前检查表铁程检－41⒆浮运钢沉井接高检查表铁程检－427、设备安装检查证⑴设备开箱检查证词铁程检－43⑵设备安装检查证铁程检－44⑶设备基础隐蔽工程检查证铁程检－45⑷信集团设备基础检查证铁程检－468、单位工程质量检验评定表铁程检－4752/52个人资料整理仅限学习使用编号：铁程检－01分项工程质量检验评定表单位工程名称：预算号：第次检验里程：部位：检验工程量：序号检验工程质量情况评定等级分项工程质量检验实测记录实测工程

5、容许偏差值检查点<处、件）偏差值优良率%评定等级序号12345678910施工单位：负责人：检查工程师：制表人：年月日监理工程师<或监察工程师）意见：签字：年月日注：按《验标》中的“铁路××工程质量验评范围表”规定工程填写。编号：铁程检－02分部工程质量检验评定表52/52个人资料整理仅限学习使用单位工程名称：预算号：第次检验里程：部位：检验工程量：序号分项工程名称评定等级附注共检验分项工程项，其中优良项，优良率%评定意见评定等级施工单位：负责人：检查工程师：制表人：年月日监理工程师<或监察工程师）意见：签字：年月日注：

6、分项工程名称按《验标》中的“铁路××工程质量验评范围表”规定工程填写。工程检查证编号：铁程检－05检查路基基底<检查路堤陡坡地基地下水泄水处理、路基在淤泥涌泉或水塘上的基底处理及填石路堤高填方的基底处理等）52/52个人资料整理仅限学习使用铁路线别：预算号：工程名称：施工单位：处段队工程地点；检查日期：年月日自至一段原地面及地质情况以及处理办法如下：经检查认为决定：附件1、主管工程师：年月日2、施工负责人：年月日3、检查工程师：年月日监理或监察工程师：年月日工程检查证编号：铁程检－06检查水源井52/52个人资料整理仅限

7、学习使用铁路线别：预算号：工程名称：施工单位：处段队工程地点：检查日期年月日水源井用途为检查结果如下：1、井的口径及构造情况2、井管深度为M，钻井孔径为M，其深度为M，井筒刃楼标高为M。3、施工时发现的地质及地下水情况4、井管种类及其总长度5、进水管安装位置、种类及长度6、吸水管底阀之机能7、井管外侧填塞物之种类及数量8、井底填塞情况9、涌水实验：静水位：动水位：涌水量：10、水质分析及化验：根据以上检查认为：主管工程师：年月日施工负责人：年月日检查工程师：年月日监理或监察工程师：年月日工程检查证编号：铁程检－07检查铺

8、轨前路基完成情况52/52个人资料整理仅限学习使用铁路线别：预算号：工程名称：施工单位：处段队工程地点：检查日期：年月日1、路基面设计宽度M，其出入如下；⑴在直线上出入mm至mm。延长km。⑵在曲线上出入mm至mm。延长km。2、路基面路肩及平整情况3、路基边坡情况<坡度、坡面平整情况）4、边沟、天沟及其他泄水设备的