中医基本现状调查质量控制方案概要.doc

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1、中医基本现状调查质量控制方案为保证调查质量，按照《中医基本现状调查方案》对调查质量控制的有关要求，制定本质控方案。一、建立调查质控组织体系，落实调查质控岗位责任制省领导小组办公室组织建立省中医基本现状调查质控督导组。质控督导组负责按计划对各市调查工作实施质量检查和督导，并向省领导小组办公室汇报工作情况。市、县级领导小组办公室对调查实施中的每个环节实施质量控制和检查验收，指定专人负责调查质量监督和检查工作，明确各调查质量核查人员的岗位职责与任务分工，以调查质量核查人员为主形成省、市、县、填表人员四级质控工作组织体系。二、各级质控工作任务（一）市领导小组办公室1、落实质控实施

2、方案或工作计划；2、对各县（区、市）上报的医疗机构清查统计结果进行审查；3、对各县（区、市）上报的调查表和调查数据进行抽查，记录抽查结果；4、对县级卫生行政部门及所属医疗机构填报的调查表和调查录入数据进行复审；5、对所辖各县（区、市）调查工作进行督促和检查；6、解决本市调查表填报和调查数据录入存在的质量问题。共性问题应及时上报。（二）县（区、市）领导小组办公室1、对辖区内医疗卫生机构进行清查，确定辖区内被调查医疗卫生机构名单；2、对拟上报调查表（包括本级卫生行政部门填写的调查表）逐份审核，对拟上报调查数据逐条审核；3、发现并解决调查表填报和调查数据录入存在的质量问题。共性

3、问题应及时上报；4、落实上级调查办公室下达的其它质控工作任务。（三）调查填表人员1、认真填写调查表，确保数出有据；2、录入调查数据的，保证调查表填报数据与调查录入数据的一致性；3、上报调查表前，请医疗卫生机构负责人对调查表填报数据进行确认、签章。三、数据质量控制办法调查质量控制要贯穿于本次调查实施的全过程。重点抓好以下阶段的质控工作：（一）摸清医疗卫生机构底数要确保被调查医疗卫生机构不重不漏。在调查实施启动前，通过医疗卫生机构清查，逐级核实所属的医疗卫生机构名单，确定机构属性等医疗卫生机构基本信息和填表类型。必须加强对医疗卫生机构清查质量的检查。医疗卫生机构清查质量检查采

4、取县级调查质量核查人员自查、市级以上调查质量核查人员按职责范围分区初查、交换复查的工作机制。要对照本地区2009年卫生统计调查年报数据，核实各类医疗机构数目、各类调查表填写数目，对出现的原因不明的数目差额，及时查明原因，排重、补漏。对本级所属的，但不在调查范围内的医疗卫生机构，应对医疗卫生机构名称、类别进行复核。对本级所属的，但已撤销或已变更的医疗卫生机构名单进行确认。（二）编制调查实施方案编制调查实施方案应参考被调查医疗卫生机构清查结果，主要考虑基层信息网络、交通条件等实际情况，并专门组织专家咨询论证，必要时可组织实施预调查。各地增加调查指标、扩大调查范围，必须满足调查

5、方案的要求。对新增指标要作认真筛选和清晰解释。（三）选择与培训调查工作人员精心选择调查工作人员，包括调查组织管理人员、质量核查人员、培训师资、填表人员等。各级调查组织管理人员要优先考虑有丰富卫生统计调查工作经验、分管医政工作的卫生行政部门公务员。各级调查质量核查人员应具备一定级别统计师职称或相关技术职称，熟悉卫生统计调查工作和微机操作。各级调查培训师资应主要由调查质量核查人员担任。要求调查填表人员由医疗机构负责人或医疗机构办公室、医务部门、统计部门负责人担任。所有调查工作人员必须经过调查培训，才能参加正式调查。对调查工作人员的培训和考核要分类对待，突出主要职责。调查组织管

6、理人员应以调查目的及意义、调查范围、指标含义、调查数据填报和质量控制办法及其要求、组织管理、工作流程与工作要求为重点培训内容。调查质量核查人员应以指标含义、审核关系、调查质量控制办法及其要求、数据采集网络平台和数据采集系统上机操作为重点培训内容；作为调查培训师资的，还要培训调查组织管理、工作流程。调查填表人员应以指标解释、填表要求为重点培训内容。培训考核应参照工作职责及培训内容进行。（四）核查调查表1、发放调查表发放调查表是指向被调查医疗机构发放调查表的过程。发放调查表要根据医疗卫生机构清查汇总表及统计表进行，确保有序发放、如数回收。应坚持“谁发放、谁负责”的原则，即根据

7、已确定的各调查质量核查人员职责范围发表，保证调查表填报责任和质量核查责任可追踪。县（区、市）领导小组办公室在下发调查表之前，要事先根据清查结果，组织填写调查表的机构属性代码等基本信息。2、审核调查表审核调查表是指对调查表填写完整性、规范性、合理性、准确性进行审核的过程。通过形式审查和逻辑审查两个步骤，确保调查表填写完整、规范以及合理、准确。形式审查应重点检查调查表填写内容的完整性、规范性以及报送程序的合法性。逻辑审查应针对不同类型的调查表，在审查内容上有所侧重。县级、市级卫生局调查表应以政府经费投入情况、医保政策落实情况等为重