国家建设高水平大学公派研究生项目申请表（联合培养博士研

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1、国家建设高水平大学公派研究生项目申请表（联合培养博士研究生类）中文姓名拼音姓名照片性别民族出生日期政治面貌婚姻状况手机固定电话电子邮箱所在学院学号所在专业学生层次博士研究生年级（按年份填写）校内导师导师联系电话申请留学国家申请留学学校中文名申请留学学校英文名申请留学学习专业留学期限（月）计划出国日期国外导师姓名（还未确定国外导师同学国外导师情况可不填）国外导师的学科国外导师的研究方向国外导师学术任职与科研情况外语水平（参加各种外语考试的名称、时间、成绩，并附相关证明复印件）（）1.大学英语六级成绩，考试时间（）2.托福考试成绩，考试时间（）3.雅思考试成绩，考试时间（）4

2、.其它，考试时间以往留学经历（请注明国家、学校及资助方式，如没有，可空缺）奖惩情况本科及研究生期间，奖项名称、等级、授予单位、时间）科研工作及专著、专利、论文、奖励等成果（请注明时间及排名）导师推荐意见导师签字：年月日学院推荐意见主管领导签名：（加盖单位公章）年月日研究生院意见主管领导签名：（加盖单位公章）年月日申请人签名：填表时间：年月日所有申请2010年国家公派研究生项目的同学均需填写此表，填表截止时间为2010年12月15日，此表一式两份，交学院负责研究生奖学金干事处一份，交研究生院综合办公室一份。