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1、探讨7天内早产儿静脉血常规变化情况李斌王磊（河北省保定妇幼保健医院新牛儿科）摘要：目的：比较早产儿牛后7天内静脉血常规的检测结果差异，探讨新牛儿血常规检测结果，对及时、准确反映患儿病情的临床意义。方法：选择住院的早产儿静脉血常规检测样本89例，分别于生后1天及7天采取静脉血常规。结果：89例早产儿牛后1天及牛后7天2次血常规中9项指标进行比较，发现除MCH、MCHC及HCT夕卜，生后1天与牛后7天比较无统计学差异（P>0.05）,其余各项均有统计学差异（PV0.05）。结论：早产儿血常规于牛后变化较大，准确的
2、血常规分类有助于鉴别有无感染及贫血，临床细化早产儿血常规指标是有必要的。关键词：早产儿；静脉血；血常规【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0193-01早产儿是新牛儿中一个比较特殊的群体，由于其发育尚未完全成熟，身体调控能力较差，感染性疾病是引起新生儿死亡的主要原因之一[1],因此尽早采用灵敏的检验手段，准确、快速了解患儿的病情，有助于临床作出诊断，血常规是临床上的基础检查项目之一，由于检查中的多个指标对于人体各病理变化具有较强的敏感性，因此，具备非常重要的临床诊断
3、参考价值。为探讨血液中各项指标临床意义，我们对89例新牛儿静脉血液红细胞、白细胞和血小板等9项结果进行分析，现将检测结果报告如下。1材料和方法1.1一般资料木研究选取在2012年6月至2013年12月期间我院新生儿科收治的适于胎龄早产儿89例，除外孕母感染，胎膜早破等感染因素，日龄均小于2d。主后1天及7天取静脉血样木进行比较。其中剖宫产32例；经阴娩出57例；男47例，女42例。入选样本基木情况：患儿出牛体重V2400g,其中1000〜1500g36例,1501〜2000g31例，2001〜2400g22例
4、；胎龄<35周,其中28〜30周29例，31〜33周46例，34周以上14例。表1关于早产儿原因描述一览表组别病例数多胎妊娠12前置胎盘6妊娠期高血压22脐带因素11妊娠期糖尿病10其他281.2仪器与试剂由日木Sysmexs公司生产型号为Xs-1000i全自动全血细胞分析仪，试剂为原装配套试剂。1.3方法样木于收到后lh之内完成分析仪检测。检测样本均为EDTA-K2抗凝静脉血lml,由SysmexsX-1000i自动血液分析仪检测，仪器自动颠倒摇匀分析，得到分类结果，分类结果异常的标本由专人负责制作血涂片、
5、染色、人工镜检分类。1.4统计数据木试验选取血常规中临床医生常参考的9项指标进行数据统计，其中包括白细胞计数(WBC),红细胞计数(RBC),血红蛋白(HGB),红细胞压积(HCT),平均红细胞体积(MCV),平均血红蛋白含量(MCH),平均血红蛋白浓度(MCHC),血小板计数(PLT),中性粒细胞百分率(NEUT,%)。1.5统计学方法数据采用SPSS19.0统计软件包进行分析，计量资料配对t检验，均数±标准差(x-±s)表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果89例适于
6、胎龄早产儿静脉血常规样本，分析检查结果发现除MCH、MCHC及HCT外3项数值，牛后1天与生后7天比较无统计学差异(P>0.05)；其余6项各项各值比较均有统计学差异(PV0.05),结果显示PLT值生后1天低于牛后7天，其余5项均为生后1天均高于生后7天，早期早产儿由宫内依靠孕母到自身有机体独立过程中血常规是动态变化的,表现为WBC,RBC,HGB,MCV,NEUT呈减低趋势，PLT有升高趋势。结果见表2。3讨论目前越来越多的实验室引入了全自动血细胞分析仪［3］,以保证临床诊断的可靠性。其设计要求是采用静脉
7、血，实验表明静脉血常规优于末梢血常规［3-4］,血液标木的采集方式由末梢血逐渐过渡至静脉血［5］。木研究提示同一早产儿早期血常规各指标变化范围大，目前缺少针对各阶段早产儿血常规各项指标标准规范，新牛儿的血细胞计数的参考范围涉及如胎龄、出牛后天数、出牛体质量、疾病状态、采血技术、采血部位等诸多因素影响。正因为如此，细化不同年龄、体重及胎龄早产儿血常规标准能为儿科医生提供准确的血细胞计数及分类结果，有助于明确感染及贫血情况，有助于及时诊断救治,及时指导用药，以提高早产儿的存活率。木研究样木例数有限，期待大样本，多
8、中心研究进一步完善不同胎龄及体重早产儿血常规各项指标。参考文献：［1］白小红，熊英，张德双，等•住院新生儿180例死亡原因分［J］.中国新生儿杂志，2013,2(28)：88-91.［2］李红•静脉血与末梢血检验结果的对比分析［J］冲国保健营养,2012,(8)：2947.：3］王美瑞.静脉血与末稍血对血常规结果的影响分析［J］•中国实用医药，2010,5(24):121-122.：4］李侠•新牛儿
