医疗新技术准入制度.doc

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1、医疗新技术准入制度一、开展医疗新技术、新项目前，临床、医技科室必须向医院医务科捉交中请，经审核同意后方可实施。二、医疗新技术、新项目准入申请准备1、申请开展新技术临床应用前，科主任或新技术负责人必须组织相关人员仔细分析新技术的一般情况、特殊性以及存在的风险和影响，针对项目的安全性、先进性、经济性、社会适用性等进行科学、严谨的可行性论证。2、申请开展新技术临床应用前，科主任或新技术负责人该项技术所需的技术能力和设备等条件进行评估，详细拟订技术规范、操作规程、规章制度。明确新技术第一操作者的最低职称限定标准及相关人员职责。完善相应的自我约束、鼓励和监察机制。认真做好各项准备工作。3、多学科

2、联合开展的新技术临床应用项目需成立新技术管理小组，管理小组由项目负责人和相关学科的科主任或技术骨干组成，组长由中报科室主任或项冃负责人担任。三、医疗技术准入屮请程序1＞科室主任或项冃负责人，按照中报要求，认真填写《都昌县人民医院新技术新项目申请表》，备齐有关材料，提前60个工作日报医务科。提交材料应包含以下内容：(1)科室基本情况；(1)开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案；（3）该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评价方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等；（4）详细拟定新技术的技术规范

3、、操作规程、规章制度、告患者知情同意书等；（5）开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、相关履历，并明确新技术第一操作者的最低职称限定标准和人员职责；（6）已具备的设备、设施、其他辅助条件；（7）技术风险评估及应急预案；（8）拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等，须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。（9）其他需耍说明的问题。2、有下列情形之一的，相关科室和医务人员不得中请医疗技术临床应用：（1）申请的医疗技术是卫生部废除或者禁止使用的；（2）申请的医疗技术未列入相应目录的；（3）申请的医疗技术距上次同一医疗技

4、术未通过临床应用能力技术审核时间未满12个月的；（4）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。四、医疗新技术的准入审核1、对于属于应用类技术的，且属于无创技术或项目、医疗风险较小、本地区其他医院已广泛应用并具有较好疗效和效益，并已有相应的收费标准者，由医务科及分管院长审批授权。2、对于属于限制类技术的，或者上述第一条中属有创技术、医疗风险较大、易致死致残；或存在其他特殊情况的，由医务科及分管院长进行初步审核后，由医院质量管理和安全委员会相关专家行论证，必要是邀请院外专家参与，做出书面意见，经医务科汇总，给予审核意见。3、需耍伦理委员会进行伦理审查的，按照卫生部《涉及人的生物医学研究伦理审查

5、办法（试行）》进行审查，并将结论一同归档。4、对于各科室所提出的新技术新项目的准入屮请，无论批准与否，医务科均予以书面答复，说明理由或注意事项。5、各科室严禁未经审核自行开展新技术、新项目的临床应用，否则，将视作违规操作，由此而引起的医疗或医学伦理上的缺陷、纠纷、事故，将由当事科室或个人承担。五、相关科室和医务人员应当自第二、三类医疗技术准予开展之日起2年内，每年向医务科报告临床应用情况，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。