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时间:2020-09-04
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1、现场心肺复苏术(Cardio-pulmonaryResuscitation-CPR)心肺复苏术的函义:心肺复苏术就是对心搏呼吸骤停——猝死所采用的最初急救措施。心搏骤停——猝死是指病人突然意外的临床死亡。心搏骤停的常见病因——冠心病:70%死于院外。——心肌炎,先天性心脏病。——电击:溺水、创伤、窒息、严重过敏反应,药物过量等等。猝死大多因一时性严重心律失常,并非病变已发展到了致命的程度。普及CPR的重要性:时间就是生命——心搏停止3秒——头晕10—20秒——晕厥抽搐30—60秒——瞳孔散大、呼吸停止4—6分——大脑细胞发生不可逆损害。现场抢救的重要性关键是及时、正确、有效。现
2、场心肺复苏术的操作(ABC)心搏骤停的表现——意识突然丧失,昏倒。——面色苍白或紫钳。——瞳孔散大。——部分病人可发生短暂的抽搐。现场心肺复苏程序ABC判断意识、启动急救医疗服务系统(EMSS)畅通呼吸道(Assessment&Airway)—A判断病人有无意识轻摇病人,高声喊问:“喂,你怎么啦?”如认识喊其姓名。若无反应,立即用手指甲掐压人中,合谷穴约5秒。——呼救一旦初步确定病人意识丧失;立即大叫“来人哪!”立即呼打“120”急救电话。将病人放置适当位置畅通呼吸道仰头举颏判断呼吸畅通呼吸道后,立即判断呼吸是否存在。方法:注意点:人工呼吸(Breathing)——B在畅通气道后,
3、判断病人无呼吸后即应作人工呼吸。口对口人工呼吸。口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸——在保持呼吸道畅通和病人口部张开的情况下进行。方法—掐闭病人鼻孔。—抢救者深吸一口后,贴紧病人的嘴。—对病人口内吹气(要求快而深)。—一次吹毕后,立即脱离病人口部,放松掐鼻的手。—每次吹入气量为800—1200毫升。人工呼吸注意点:—可先垫上一层薄的织物。—每次吹气不要超过1200毫升。—吹气时暂停胸部按压。—CPR时每按压胸部15次后,吹气两口(15:2)。—有脉搏者每5分钟吹气一口(10-12次/分)。口对鼻人工呼吸人工循环(Circulation)——C即进行体外心脏按压术。判断病人有无脉搏(新“指
4、南”不要求)体外、心肘按压术—病人仰在硬板床上或地上。—按压胸骨中、下1/3交界处。—左手置于按压部位,右手重叠放于左手之上。—垂直用力按压。按压方式:—平静、有规律、不能间断。—不可冲击式猛压、下压及向上放松时间大致相等。—垂直向下用力、不可左右摆动。—放松时掌根部不能离开胸骨定位点,但应尽量放松,使胸骨不受压力。—按压频率100/分,深度为4-5公分。按压常见错误—按压时手指也压在胸壁上。—定位不正确。—肘部弯曲。—冲击式按压、猛压、易致骨折。—放松时手离开胸骨。—放松时未能使胸部放松,使血液难回心脏。—按压时速度不均匀。—两手掌呈交叉放置。心肺复苏有效指标—颈动脉搏动。—面色由
5、紫绀转为红润。—神志变化。—出现自主呼吸。—瞳孔由大变小。异物卡喉窒息急救法Heimlich手法谢谢!
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