ICU常见疾病的体位相关护理.ppt

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1、ICU常见疾病的体位相关护理一.体位分型主动体位身体活动自如，不受限制，见于正常人、疾病早期或病情较轻的病人。被动体位被检查者不能随意调整或变换体位，见于极度衰弱或意识丧失患者。被迫体位临床上以被迫体位多见，即指病人因为疾病的需要被迫保持一种姿势。常见的被迫体位有去枕平卧位、中凹卧位、半坐卧位、端坐位、侧卧位、头高足低位以及头低足高位。去枕平卧位常见于椎管内麻醉术后病人，目的是防止因颅内压减低而引起头痛。中凹卧位常见于休克病人，目的是增加回心血量，进而增加心输出量，以减轻休克危险。半坐卧位常见于腹部有炎症或腹部手术的病人，采取这种体位的目的是减少伤口处

2、张力，缓解疼痛。端坐位常见于支气管哮喘病人，目的是缓解呼吸困难，因为此类病人平卧时会加重呼吸困难。侧卧位常见于需要做灌肠的病人，或需要做肛门及胃镜检查。头高足低位常见于因颈椎骨折而需要做颅骨牵引的病人，为他们提供反牵引力。头低足高位常见于妊娠时胎膜早破，以此体位防止子宫脱垂。常用的检查体位有膝胸位和截石位。膝胸位主要配合直肠、肛门、乙状结肠等的检查，或是矫正胎位不正和子宫后倾。截石位主要是做会阴部检查、阴道灌洗及产妇分娩时使用。二.ICU常见疾病的体位相关护理ICU专科疾病护理常规新：1、心肺复苏术后的护理常规2、I型呼吸衰竭护理的护理常规3、II型呼

3、吸衰竭护理的护理常规4、慢性支气管炎急性发作的护理常规5、重症肺炎的护理常规6、脊椎结核手术后的护理常规7、多器官功能衰竭（MOF）的护理常规8、一般胸外科手术的护理常规9、肺结核的一般护理常规10、气管切开病人的护理常规11、机械通气的护理常规12、脑梗塞的护理常规中凹卧位：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅。下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。半卧位：半卧位有利于血液循环，并增加肺潮气量。采取半坐卧位，由于重力作用，使膈肌下降，胸腔容积扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压迫减轻，肺活量增

4、加。半卧位可减轻腹部张力，使病人舒适，因为这种卧位可以减少腹部肌肉牵拉受力，减少病人的疼痛及伤口缝线张力；半卧位可使腹部渗出液流注盆腔以利于引流同时可避免形成膈下脓肿。半卧位还可减轻中毒症状：上腹部及膈下腹膜比盆腔的吸收能力强，取半坐位，引流液流向盆腔减少有害物质的吸收。1.脊椎术后病人绝对卧硬板床2.术后去枕平卧位（1）方法：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂置于身体两侧，两腿自然伸直，枕头横直于床头。（2）适用范围：①全身麻醉未清醒或昏迷的病人，可防止呕吐物误吸入气管，引起窒息和肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以防止颅内压减低引起头痛。3.轴

5、式翻身13.介入术后病人14.咯血15.急性肺水肿三．体位变换是指通过一定的方式改变人体姿势和位置的过程。临床上根据治疗、护理和康复的需要定时的变换体位，对促进全身血液循环，早期预防压疮、尿路感染、坠积性肺炎、肌肉萎缩、关节变形等并发症的发生，以及保障康复治疗及康复护理预期效果的实现具有重要意义。四．保持功能位谢谢