实验一-毛细血管采血法WBC计数(检).ppt

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1、实验一 毛细血管采血法    白细胞计数   (whitebloodcellcount)要求通过实验熟练掌握毛细血管采血技术,血细胞计数板的结构用法,掌握白细胞计数的原理,方法和临床意义一、毛细血管采血法实验步骤1.酒精消毒无名指头2.待酒精挥发(疼痛与稀释),皮肤干燥后,左手拇、食指、中指固定病人无名指端(皮肤绷紧),右手持采血针,迅速穿刺指端(2-3mm)。3.擦去第1d血(有组织液稀释与易凝),用采血管采集需要血量4.擦净采血管外周的血液(量准确),并尽快将采血管插入已备好的稀释液中,挤出血液到底部,并利用上清洗涤采血管3次,混匀。4.采

2、血完毕,以消毒干棉球压迫伤口,帮助止血。(1)微量吸管的使用1.吸管的构造乳胶吸头+刻度微量吸管2.使用 拇指与中指握乳胶头,食指堵住吸头上的小窟窿,压迫皮头吸样(吸时手要缓缓放开,否则血会冲入吸头中),吸到需要量时(或稍多)时,将吸管的吸样端抵紧指端皮肤,放开压迫的橡皮头,将吸管擦净后放入试管底部,用上清洗涤吸管3次)(2)计数板的使用(3)计数顺序与原则1.按一定顺序计数2.压线细胞数上不数下数左不数右(4)显微镜的使用1.打开光圈,低倍镜下调节光源到合适亮度,然后关闭光圈到最小。2.将计数板放到载物台上,低倍下找到刻度线。二、白细胞计数原

3、理用稀醋酸溶液将血液1:20稀释并破坏成熟红细胞,白细胞形态更加清晰,滴入计数板中,用低倍镜数四角的四个大方格中白细胞总数,再换算出每升血液中白细胞的数量。1.操作1.先吸取WBC稀释液0.38ml.2.末梢采血法采血20微升加入稀释液中.3.混匀后,静置10分钟4.充池到计数板中,静置5分钟5.计数四个角上的四个大方格,低倍镜下白细胞呈半透明球状有折光性。6.结果计算公式:WBC/L=数得的细胞数/4*10*20*1062.注意事项1.采血部位皮肤应完整,避开损伤、炎症部位;2.微量吸管使用前确认连接处严密不漏气;3.第一滴血要擦去,含组织液

4、(稀释促凝),如血流不畅自远端向指尖稍施压勿用力挤压;4.吸样要准确,力度适宜不能有气泡,管外余血要擦掉,内壁也要用上清冲洗3次;5.充池前先混匀,一次完成,充液不要过少、过多,不能有气泡,否则要重新充池;6.要注意白细胞与残渣的鉴别;7.样本不能放置太长的时间,否则白细胞易崩解3.参考值与临床意义WBC成人(4~10)×109/LWBC>10×109/L白细胞增多WBC<4×109/L白细胞减低外周血白细胞的变化受不同生理状态和许多病理因素的影响,需结合分类计数结果进行具体分析

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