山东省自主创新专项资金项目申报书(样本).doc

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1、项目类型：□重大关键共性技术□成果转化与产业化示范项目指南编码：山东省自主创新专项项目申报书（范式）项目名称申报单位（盖章）合作单位主管部门（盖章）申报日期　山东省科学技术厅二Ｏ一二年制2声明作为申报单位法人代表，我郑重声明：1、本单位所提供的山东省自主创新专项项目申报材料数据真实、资料可靠，同一项目（包括研究内容相同或者相近的项目）没有重复申请。2、本单位对申报项目的知识产权拥有所有权或使用权，不存在知识产权权属纠纷。3、如因虚假陈述、知识产权的权属问题或与其它第三方的约定导致的法律纠纷，本单位愿承担全部法律责任，接受管理机构暂停或终止项目申报、立项或实施等处理决定，

2、项目已拨财政资金愿按要求渠道退回。4、本单位愿意提供有关本项目的技术路线、技术解决方案等，同意管理机构委托专家进行评审、答辩和现场考察。单位法人（签字）：日期：法人代表联系电话　　　　　　　　　项目联系人及联系电话　　　　　　　申报单位通讯地址　　　　　　　　申报单位邮政编码5填写说明《山东省自主创新专项项目申报书》是山东省自主创新专项项目评审或评标的主要依据，必须严格按规定的格式和栏目要求，客观、准确、全面填写，空白处填“无”，严禁弄虚作假。《山东省自主创新专项项目申报书》要严格按规定格式打印，申报书及其规定附件要合订成册（一式十份），附件大小规格应与申报书一致，不需

3、另附加封面。一、项目简介项目简介是可以公开宣传、介绍本项目的基本资料，须按栏目要求作简明、扼要地撰写。二、项目详细内容1、项目意义与必要性：综合阐述项目的意义和必要性。2、项目技术基础：[1]成果来源类别（选择以下内容，可多选）A．中科院B．清华大学C．北京大学D．国防科工委系统E．中国科技大学F．浙江大学G．省外其它高校、研究院所H．省内高校I．省内研究院所J．国外或境外单位K．自主研发L．其它[2]成果来源单位名称：填写具体单位名称，可填多个。成果来源单位指与项目直接相关的核心技术成果的提供单位。[3]合作单位类别（选择以下内容，可多选）A．中科院B．清华大学C．北

4、京大学D．国防科工委系统E．中国科技大学F．浙江大学G．省外其它高校、研究院所H．省内高校I．省内研究院所J．国外或境外单位K．其它[4]合作单位名称：填写具体单位名称，不得超过2个。合作单位指在项目下一步实施中与项目申报单位形成产学研紧密结合关系，共同突破关键技术、实现成果转化。该单位必须与项目单位签定具体的合作协议，明确双方各自的权利义务关系，合作经费不得与项目资助经费进行挂钩。[5]协作单位类别（选择以下内容，可多选）A．中科院B．清华大学C．北京大学D．国防科工委系统E．中国科技大学F．浙江大学G．省外其它高校、研究院所H．省内高校I．省内研究院所J5．国外或境

5、外单位K．其它[6]协作单位名称：填写具体单位名称，不得超过3个。协作单位指在今后项目实施中，为项目提供技术咨询、检测、试验等服务的单位。[7]项目实施所处阶段（选择以下内容，只选一项）：A．完成小试B．正在中试C．完成中试D．批量生产E．其它[8]与项目直接相关的奖励情况：获奖项目名称：填报具体获奖项目名称。奖励级别：A．国家级B．省（部）级奖励类型：A．最高科学技术奖B．自然科学奖C．技术发明奖　D．科技进步奖E．国际科学技术合作奖　奖励等级：A．特等B．一等C．二等D．三等　[9]项目列入国家、部省级科技计划情况。填写与申报项目直接相关的计划来源与支持情况。计划名

6、称：A．国家重大专项B．国家863计划C．国家973计划D．国家科技支撑计划E．国家国际科技合作计划F．国家自然科学基金G．国家中小企业创新基金H．国家其它部委计划I．省级科技计划J．其它项目名称、下达部门、下达经费需填写具体内容。计划批文不作为附件，获得计划支持的真实性由县（市、区）科技部门负责审查。[10]与项目直接相关的专利情况：专利类别：A．发明专利B．实用新型C．外观设计专利许可方式：A．专利转让B．独占许可C．独家许可　D．普通许可专利权人与申报单位不一致时应对专利许可予以说明，转让及独占、独家许可的，应附专利权转让、许可合同及有关证明文件。独家许可：专利权

7、人只允许获得专利技术的被许可方在一定地域内和一定时间内使用其专利技术制造或销售专利产品，只有专利权人例外。独占许可：专利权人只允许获得专利技术的被许可方在一定地域内和一定时间内使用其专利技术制造或销售专利产品，专利权人和任何第三方不得进入该地域使用这一许可的专利技术。普通许可：允许多方在一定时间和一定地域内实施专利技术。法律状态：指已申请发明专利所处的审查阶段A．受理B．进入实质性审查C．已公开　无效专利的信息不得填写，也不得作为附件，一经发现，视同弄虚作假。[11]其他知识产权情况：A．软件著作权B．技术秘密C．集成电路布图设计权D．动