溶血对常见生化指标的影响及其校正方法的探讨-论文.pdf

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1、塞堕堑堕匡堂Q垒生旦箜2鲞箜塑垦P坠些dj，△：Q，!：，：·491·【4】朱传卫．2型糖尿病患者non—HDL—C和hs—CRP联合检测分析究[J]．实验与检验医学，2010，28~)：398—406．[J】．实验与检验医学，2010，28(1)：47-68．(收稿日期2014—04—21；修回日期2014—05—2o)【5yEd,Y~．糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的相关性研·经验交流·溶血对常见生化指标的影响及其校正方法的探讨张爱华，王小芳，陈桂兰．(乐安县人民医院，江西乐安344300)中图分类号：R446．11~2文献标识码

2、：B文章编号：1674—1129(2014)04—0491—02DOI：10．3969~．issn．1674—1129．2014．04．054关键词：溶血：干扰；回归分析DBil采用钒酸氧化法．TBA采用循环酶速率法，在日常生化检验工作中．一些物理或化学的AST、ALT、GGT、ADA采用速率法，Urea采用尿素因素都可能引起样本的溶血．从而导致某些指标酶一谷氨酸脱氢酶偶联速率法．Cr采用苦味酸法．出现分析误差．且不同程度溶血对这些指标的影UA采用尿酸酶一过氧化物酶法．GLU采用葡萄糖响往往表现出不一致性。为了便于处理生化检验氧化酶法，B一

3、MG采用胶乳增强免疫比浊法，K+、中遇见的溶血样本．我们随机选取健康体检样本Na+、C1一、Ca2+采用电极法。32份，并配制每份样本Hb浓度分别为1g／L、2g／L、1-3．3对溶血干扰显著指标进行回归分析选择溶4s／L、6g／L溶血液，平行检测每位受检者的未溶血血干扰显著的指标．以溶血样本生化结果为x轴．血清、溶血液中各项生化指标，并对结果进行总结以未溶血血清的生化结果为v轴．求得溶血干扰指分析。现报告如下。标不同溶血程度的回归方程。1资料与方法1．3．4对回归方程进行验证随机选取3个门诊病1．1一般资料随机选取2013年4月至2013

4、年人样本．要求样本无溶血、乳浊、黄疸。先测试未溶12月乐安县人民医院体检科送检的健康体检静脉血血清GLU等8项生化指标．将测定结果定义为血样本32例，I>5ml／例，样本无溶血、乳浊、黄疸。理论值人为溶血后再测试溶血液中GLU等8项受检者年龄：20岁至66岁，男性18例．女性14生化指标、溶血液血红蛋白浓度，根据溶血液的血例。红蛋白浓度选择相应的回归方程．计算出校正值。1．2仪器和试剂日立7180全自动生化分析仪．校正值与理论值之差<1／2CLIA’88Tea为可接受山东3V公司生产生化试剂．AUDICOM—AC9900范围。电解质分析仪及

5、配套试剂，SysmexXS-1000i血细1．4统计学方法定量数据用平均数4-标准差蜘1胞分析仪及配套试剂．朗道质控血清f批号分别为表示．不同程度溶血液之间生化指标的比较采用798UN、589UE)。随机区组设计资料方差分析以及两两比较q检1．3方法验，回归系数假设检验采用t检验，P<0．05为差异1．3．1样本处理将血液样本置37℃水浴30min．有统计学意义3000r／min离心3min。尽量把上清液f即血清，血红2结果蛋白含量为0g，L)吸取到一干净的试管中备用；用2．1不同程度溶血l6项生化指标的检测结果不竹签搅动试管中的剩余血块．

6、并放到振荡器上振同溶血程度样本AST、UA、、ADA、C1一、TBil、DBil,荡60s．3000r／min离心3min，用血细胞分析仪测定GLU等8个指标不全相等fP

7、分析仪进行检测。TBil、无统计学意义0．05)。见表1。基金项目：抚州市指导性科技计划项目(编号：20130243)·492·塞堕墼匡堂Q生墨旦塑2鲞筮塑亘皇墨Q￡丛坠，△!垫!垒Q!：32，Q!衰1不同程度溶血16项生化指标的检测结果蝴)2．2对溶血干扰指标进行回归分析对溶血干扰归系数无统计学意义(P>0．05)，其余7个指标的回显著的8个指标进行回归分析，结果显示DBil回归系数有统计学意义(P<0．05)。见表2。表2溶血干扰显著指标的回归分析结果2．3对回归方程进行验证分析对上述8个指标论值~>1／2CLIA’88，I’Ea．其余

8、7个指标校正值的回归方程进行验证，结果显示DBil校正值与理与理论值之差均<1／2CLIA’88TEa。见表3。表3回归方程验证分析结果3讨论变。三是血红蛋白本身颜色对检测的光学