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时间:2020-04-11
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1、《妇产科学》名词解释分娩(delivery):妊娠满28周(196日)及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。妊娠满28周至不满37足周之间(196-258日)期间分娩称早产。妊娠满37周至不满42足周(259~293日)期间分娩称足月产。妊娠满42周及以后(294日及294日以上)期间分娩称过期产。预产期(expecteddateofconfinement,EDC):按末次月经(LMP)第一日算起,月份减3或加9,日数加7。如末次月经第一日是2007年9月10日,预产期应为2008年6月17日。双顶
2、径(biparietaldiameter,BDP):两侧顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径。临床上用B超检测此值判断胎儿的大小,妊娠足月时平均长度约9.3cm。分娩机转(mechanismoflabor):指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,在下降的同时,进行一系列被动的转动,以其最小的径线通过产道的过程。包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转。衔接(engagement):胎儿双顶径进入骨盆入口平面,胎儿颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。经产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接
3、,若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有头盆不称。下降(descent):胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降,是胎头娩出的首要条件,贯穿于分娩全过程,与其他动作相伴随,呈间歇性,宫缩时胎头下降,间歇时胎头又稍退缩。总产程及产程分期:总产程指分娩全过程,是从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出,分为3个产程:①第一产程:又称宫颈扩张期,指临产开始直至宫口完全扩张为止。初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时;②第二产程:又称胎儿娩出期,从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1~2小时,但不超过2小时,经产妇需数分钟即可,但不
4、超过1小时;③第三产程:又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后到胎儿胎盘娩出,需5~15分钟,不超过30分钟。活跃期(activephase):宫口扩张3cm至宫口开全,此时宫口扩张速度加快。产褥期(puerperium):从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近妊娠前状态的一段时期称产褥期,一般为6周。子宫复旧(involutionofuterus):胎儿及其附属物娩出后的子宫,在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。恶露(lochia):产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。因其颜色、
5、内容物、及时间不同分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500ml,个体差异较大。流产(abortion):妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称为流产,妊娠12周前终止者称为早期流产,妊娠12周至不足28周终止者称为晚期流产。稽留流产(missedabortion):又称过期流产,指胚胎和胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排除者,典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不增大反而缩小。习惯性流产(habitualabortion):指连续
6、自然流产3次及3次以上者。近年国际上常用复发性流产(RecurrentAbortion)取代习惯性流产,改为连续两次或两次以上的自然流产,每次流产多发生在同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。自然流产的类型:①先兆流产(threatenedabortion):指妊娠28周前出现少量阴道流血,为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,有轻微的下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与妊娠周数相符。②难免流产(inevitableabortion):指流产不可避免,在先兆流血基础上流血量增多,无妊娠物排出,下腹痛加
7、剧或胎膜破裂,妇科检查宫颈口已开子宫大小与妊娠周数相符或略小。③不全流产(incompleteabortion):难免流产继续发展所致,部分妊娠物排出宫腔,部分残留于宫腔或宫颈口,影响子宫收缩,可导致大出血甚至休克,下腹痛减轻,妇科检查见宫颈口已扩张或有物堵塞,子宫大小小于妊娠周数。④完全流产(completeabortion):指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐减少,下腹痛消失,妇科检查宫颈口已全部关闭,子宫接近正常大小。流产合并感染(septicabortion):又称感染性流产,流产过程中,若阴道流血时间过长、有组
8、织残留于宫腔内或非法堕胎均可能引起宫腔内感染,严重时可扩散到盆腔,腹腔,造成盆腔炎,腹膜炎,败血症甚至感染性休克等。俯屈(flexion):当胎头以枕额进入骨盆腔降至骨盆底时,原处于半俯屈的胎头枕部遇到肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,使下颏接近胸部,变胎头最小的枕下前囟径代替较长的枕额径,变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径,以
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