申请设置医疗机构应提交材料.doc

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1、申请设置门诊部应提交下列材料：1、设置医疗机构申请书；2、可行性分析报告；3、选址报告和建筑设计平面图（电脑制图并标注尺寸及标明各科室功能）;可行性分析报告应包括申请单位名称、基本情况，申请人姓名、年龄、专业履历、身份证明；所在地周围人口、经济和社会发展等概况；所在地医疗机构分布情况及医疗服务需求分析；拟设门诊部名称、选址、功能、任务、服务半径；拟设门诊部的服务方式、时间、诊疗科目和床位；拟设门诊部的组织结构、人员、仪器、设备配备；拟设门诊部的污水、污物处理方案；拟设门诊部的上下水道、消防设施情况；拟设门诊部与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响；资金来

2、源、投资方式、投资总额、注册资本；拟设门诊部五年内成本效益预测分析；申请设置单位或设置人的资信证明。选址报告应包括选址的依据；选址所在地的环境和公用设施情况;占地和建筑面积。4、法人身份证复印件、无犯罪证明（如以公司名义申请还需提交法人证明）；5、主要负责人身份证复印件及相关资格证明（任职履历表、资格证、执业证、职称证、毕业证、49岁女同志提供计划生育证明材料、离退休人员提供退休证、退休回执）、原单位不在职证明及现单位聘用证明；6、合法的房屋或用地产权证明及房屋租赁意向书（附：房屋产权证及产权所属人身份证复印件）；7、设备清单。以上提交的材料一式一份，须用

3、A4纸电脑打印按以上材料的顺序装订成册，所有涉及到复印件的材料请将原件带到现场核对。★门诊部主要负责人必须是在取得执业医师资格并注册执业满5年从事临床相关专业、不在职人员（下岗、辞职、退休等），并提供不在职证明或退休证。男年龄满70周岁、女年龄满65周岁不能担任法人和主要负责人）。申请设置诊所应提交下列材料：1、设置医疗机构申请书；2、可行性分析报告；3、选址报告和建筑设计平面图（电脑制图并标注尺寸及标明各科室功能）；可行性分析报告应包括申请单位名称、基本情况，申请人姓名、年龄、专业履历、身份证明；所在地周围人口概况；所在地医疗机构（诊所）分布情况及医疗服

4、务需求分析；拟设诊所名称、选址、功能、任务、服务半径；拟设诊所的服务方式、时间、诊疗科目和床位；拟设诊所的人员、仪器、设备配备；拟设诊所与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响；资金来源、投资方式、投资总额、注册资本；申请设置单位或设置人的资信证明。选址报告应包括选址的依据；选址所在地的环境和公用设施情况;占地和建筑面积。4、法人身份证复印件、无犯罪证明；5、主要负责人身份证复印件及相关资格证明（任职履历表、资格证、执业证、职称证、毕业证、49岁女同志提供计划生育证明材料、离退休人员提供退休证、退休回执）、原单位不在职证明及现单位聘用证明；6、合法的房屋或

5、用地产权证明及房屋租赁意向书（附：房屋产权证所属人身份证复印件）；7、设备清单。以上提交的材料一式一份，须用A4纸电脑打印按以上材料的顺序装订成册，所有涉及到复印件的材料请将原件带到现场核对。★诊所法人/主要负责人必须是在取得执业医师资格并注册执业满5年从事临床相关专业、不在职人员（下岗、辞职、退休等），并提供不在职证明或退休证,男年龄满70周岁、女年龄满65周岁不能担任法人和主要负责人）。申请设置内部医疗机构时提交以下材料:1、设置医疗机构备案书；2、可行性分析报告；3、选址报告和建筑设计平面图（电脑制图并标注尺寸及标明各科室功能）；可行性分析报告应包括

6、申请单位名称、基本情况，医疗负责人姓名、年龄、专业履历、内部职工证明；单位工作人员概况；所在地医疗机构分布情况及医疗服务需求分析；拟设机构名称、选址、功能、任务；拟设机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位；拟设机构的人员、仪器、设备配备；拟设机构与周围其他医疗机构的关系和影响；资金来源、投资方式、投资总额、注册资本；申请设置单位的资信证明。选址报告应包括选址的依据；选址所在地的环境和公用设施情况;占地和建筑面积。4、法人身份证复印件、单位法人证书；5、主要负责人身份证复印件及相关资格证明（任职履历表、资格证、执业证、职称证、毕业证、49岁女同志提供计划生育证

7、明材料、离退休人员提供退休证、退休回执）、原单位不在职证明及现单位聘用证明；6、合法的房屋或用地产权证明及房屋租赁意向书（附：房屋产权证所属人身份证复印件）；7、设备清单。以上提交的材料一式一份，须用A4纸电脑打印按以上材料的顺序装订成册，所有涉及到复印件的材料请将原件带到现场核对。