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1、子宫颈鳞癌中CD44、PCNA的表达及意义【摘要】H的:探讨子宫颈鳞癌屮CD44及PCNA蛋白的表达及临床意义。方法:采用SP法行免疫组化染色，检测40例子宫颈鳞癌组织屮CD44s、CD44V6及PCNA蛋口的表达。结果:在40例子宫颈鳞癌细胞的细胞膜CD44s染色屮35例(+),5例(・);12例皮肤基底细胞癌均(・);子宫颈鳞癌与皮肤基底细胞癌组比较差界极显著(P0.05)o结论:子宫颈鳞癌瘤细胞均表达CD44,肿瘤细胞能与细胞外基质的透明质酸相结合，以使肿瘤细胞“锚”定在宿主细胞外基质上牛长，临床上多为浸润性牛长,常发牛淋巴结转移。【关键词】子宫颈鳞癌;免
2、疫组化;CD44;PCNACD44是分子极为广泛的表面跨膜糖蛋白，属于表面黏附分子，主要参与表面黏附分子,主要参与细胞■细胞、细胞■基质之间特异性粘连过程［1］,其变异体CD44v6与人类恶性肿瘤的发生及转移密切相关［2］。我们采用免疫组化技术对子宫颈癌组织屮CD44s.CD44V6及PCNA蛋白的表达进行了检测,以探讨其与子宫颈鳞癌牛物学行为之间的关系。1材料与方法1」材料:取自我院2005年1月〜2007年7月子宫颈鳞癌标本40例，年龄32〜69岁，平均50.5岁。另取皮肤基底细胞癌手术标本12例作对照。1.2方法:全部标本蜡块连续切片4张，厚4um,其屮1
3、张做常规HE染色，另3张备做免疫组化。免疫组化采用SP法,鼠抗人CD44s、CD44v6及PCNA单克隆抗体，链霉素蛋白■过氧化酶连接法试剂盒均购自福州迈新牛物技术开发公司。PBS代替■抗作阴性对照,用已知CD44s、CD44v6及PCNA阳性的乳腺癌标本作阳性对照。1.3结果判定:CD44s及CD44v6阳性信号位于细胞膜,PCNA阳性信号位于细胞核。阳性标准为400倍显微镜下随机选5个视野，计阳性细胞数分级:无阳性细胞或阳性细胞数0.05)o40例子宫颈鳞癌'
4、*CD44v6强阳性表达者31例,阳性率77.5%,CD44s表达强阳性24例,阳性率60%oCD
5、44V6阳性率高于CD44s。坝nCIM4v6P(：Nr+++++4++++++++++++子“加g觸4058324342313S3212U000•11101110••・PV0.01・T>0.053讨论CD44分子由单一基因编码，位于11号染色体丄，是-•类具有高度异质性的单链膜表面糖蛋白。一般将不含变异体外显子编码序列的CD44分子称为标准型CD44(standardisoformofCD44,CD44s),而将含有不同变异体外显子编码序列的CD44称为拼接变异体(splicingvariantofCD44,CD44v);CD44有20多种变异体。CD44分
6、子作为透明质酸介导的受体，能与细胞外基质的透明质酸相结合,以使肿瘤细胞。“锚”定在宿主细胞外基质上牛长，并较容易进入毛细血管或淋巴管,CD44及其变界体在多种肿瘤组织屮的瘤细胞高表达，间质细胞不表达;并在肿瘤组织的牛长、浸润和转移屮起重要作用［3,4］。CD44蛋白和基因的异常表达和许多肿瘤的发展和淋巴结转移密切相关，有淋巴结转移的恶性肿瘤其CD44异常表达明显高于尢淋巴结转移的恶性肿瘤⑸。在子宫颈癌研究方面,CD44的变异型V6是研究热点。FI前研究认为CD44V6表达与子宫颈癌预后密切相关⑹。木研究结果显示,CD44s、CD44V6在子宫颈鳞癌屮均为高表达,
7、口CD44V6阳性表达高于CD44so表明宫颈鳞癌瘤细胞的细胞膜CD44分子能与细胞外间质及基膜的透明质酸结合，从血调节细胞运动及形态,CD44V6阳性细胞更易与后毛细小静脉屮的高柱状内皮细胞结合，使肿瘤细胞更易进入淋巴系统和循环系统，因此子宫颈鳞癌临床上多为浸润性牛长，常发牛淋巴结转移。当然，肿瘤转移与否,除涉及CD44等细胞黏附分了外，还与蛋白溶解酶以及肿瘤转移相关基因等有关。面部基底细胞癌临床上以局部浸润牛长为主，基本上不发牛.远处转移，本组研究屮基底细胞癌组织屮瘤细胞CD44s、CD44V6基本不表达;子宫颈鳞癌与基底细胞癌组CD44染色差界极显著，进一
8、步说明子宫颈鳞癌组织屮瘤细胞CD44蛋白所表现出特有的牛物学行为。PCNA表达阳性说明该细胞正处于增殖状态，细胞进入增殖周期吋,G1期PCNA量开始增加,S期即达到高峰。有学者认为PCNA表达指数高者与淋巴转移、侵犯深度、组织分型有关［7］。我们资料显示PCNA在宫颈鳞癌与基底细胞癌屮均高表达，两者无显著差界，表明两者瘤细胞处于高度增殖状态;PCNA与CD44在两者发牛发展过程屮作用环节不同。参考文献[1]GoldsteinLA,DavidFH,PickerLJ,etal.AbumanLymphocytebomging.Thehermesantigen,isre
9、latedtocarti
